6848073 Meningitis Linfocitaria 110220000626 Phpapp02

MENINGITIS
LINFOCITARIA
Dra. M. Aurora Garín D.

DEFINICIÓN




Inflamación de las leptomeninges cuya
característica común es el LCR claro o de
predominio linfocitario.
Las meningitis linfocitarias plantean un
desafío diagnóstico importante en clínica
ya que pueden obedecer a múltiples
causas, tanto infecciosas como no
infecciosas, y su tratamiento definitivo y
pronóstico están asociados alestablecimiento de una etiología específica.

DEFINICIONES


MENINGITIS LINFOCITARIAS



MENINGITIS CON LCR CLARO



MENINGITIS ASEPTICA

Meningitis linfocitarias
Etiologías



Infecciosas Directas
Virus
Enterovirus
Arbovirus
Herpesvirus (simplex tipo 1 - 2 – 6 ,
Varicella -zoster, CMV, EBV)
Parotiditis
Coriomeningitis linfocitaria
VIH

MENINGITIS LINFOCITARIAS
ETIOLOGIAS
VIRUS

Meningitislinfocitarias
Etiologías
Bacterias

Espiroquetas:Treponema pallidum,Leptospiras

Listeria monocytogenes

Mycobacterium tuberculosis

Otras (meningitis bacteriana parcialmente
tratada)

Brucella sp

MENINGITIS LINFOCITARIAS
ETIOLOGIAS

LISTERIA MONOCYTOGENES

LEPTOSPIRA

MYCOBACTERIUM TBC

TREPONEMA PALLIDUM

Meningitis linfocitarias
Etiologías

•
•
•

Parásitos
Meningoencefalitis amebianaprimaria
Toxoplasma gondii
Taenia solium (cisticercosis)

Meningitis linfocitarias
Etiologías
Hongos
Cryptococcus neoformans
Cándida sp

Meningitis linfocitarias
Etiologías

Infecciosas indirectas



Endocarditis (embólicas)
Infección parameníngea (meningitis simpática)

MENINGITIS LINFOCITARIA
ETIOLOGIA

ABSCESO
CEREBRAL

ENDOCARDITIS
INFECCIOSA

Meningitis linfocitarias
Etiologías
Noinfecciosas
 Enfermedad autoinmune
 Enfermedad de Behcet
 Medicamentos (reacciones de
hipersensibilidad)
 Neoplasias
 Neurosarcoidosis
 Vasculitis
 Meningitis química endógena(quiste, tumor) y
exógena(Tinción,medicamentos)

MENINGITIS LINFOCITARIA
ETIOLOGIA

LINFOMA

SARCOIDOSIS
SARCOIDOSIS

MENINGITIS VIRALES
Etiologías


Enterovirus
Echo
Coxsackie
Polio



V.parotídeo
V.herpes simplex 1 y2,VVZ, CMV
V.coriomeningitis linfocitaria
VIH





50% ( 85-90% )

MENINGITIS LINFOCITARIAS



ETIOLOGIAS INFECCIOSAS
VIRUS
Enterovirus
V. parotídeo
VIH

MENINGITIS LINFOCITARIAS



ETIOLOGIAS INFECCIOSAS
VIRUS
Coriomeningitis linfocitaria
Herpes virus: 2, 6, 1, VZ, CMV, EB

ENTEROVIRUS

ENTEROVIRUS









FAMILIA PICORNAVIRIDAE
ESPECIES
TIPOS
Virus polio
Coxsackie grupo ACoxsackie grupo B
ECHO virus
Enterovirus ( nuevos )

1-3
1 - 24
1–6
1 – 34
68 - 72

VIRUS POLIO
Meningitis
Poliomielitis

ENTEROVIRUS





ENFERMEDADES
Meningitis aséptica

Encefalitis
Parálisis y otras
complicaciones
neurológicas

Tipos
B2–5
ECHO 4,6,9,11,30
13,33
A9, B2,5 ,ECHO 6,9
A9,7, B1 – 5, ECHO
6,9 y EV 71

ENTEROVIRUS





Exantemas vesiculosos A9, ECHO 11
generalizados
Exantemaspetequiales A9
Herpangina A 1 – 10,
algunos B,
algunos ECHO,
EV 71

ENTEROVIRUS


EXANTEMAS

ENTEROVIRUS


Enfermedad pié, mano, boca

ENTEROVIRUS


HERPANGINA

ENTEROVIRUS







Conjuntivitis hemorrágica
aguda
IRA ( del verano )
Miositis: pleurodinia
epidémica
Miopericarditis

ECHO 70
Cox A 21 y 24
Cox B
Cox B
Cox A 4 y 16
ECHO 9 y 32

ENTEROVIRUS





Meningoencefalitis crónicaen
ECHO
pacientes agamaglobulinémicos y
otros inmunocomprometidos
( CEMA )
Diabetes mellitus tipo 1
Cox B
Parálisis epidemica en lactantes
Entero 71

ENTEROVIRUS
EPIDEMIOLOGIA
 USA: 10 – 15.000.000 INFECCIONES
ENTEROVIRALES SINTOMATICAS POR
AÑO
 30 – 75.000 CASOS DE MENINGITIS
 SUBNOTIFICACION

ENTEROVIRUS
EPIDEMIOLOGÍA











75% de las infecciones en < de 15 años y especialmenteen < de
1 año
Predominio en verano y otoño
Transmisión: fecal-oral, respiratoria, fomites
Clusters intrafamiliares: tasa de ataque 2° : 50 –75 -90%
Infección asintomática: 50 – 80 -95%
Eliminación viral por heces o secreciones respiratorias: algunos
días previos a la enfermedad a varias semanas post enfermedad.
Mayor transmisibilidad : precozmente en la enfermedad
Período de incubación: 2 días –...