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44 Congreso Nacional de la SEPAR

CIRUGÍA TORÁCICA
¿Mejora la aplicación de un adhesivo tisular
a nivel de la línea de sutura los resultados de la
videotoracoscopia en el tratamiento del neumotórax
espontáneo?
G.A. ObesoCarillo, J. Albort Ventura, M.A. Cañizares Carretero,
M. Blanco Ramos, E. Peña González, E. García Fontán,
E. Rivo Vázquez y J.C. Durán Toconas
Complejo Hospitalario Universitario de Vigo: Cirugía Torácica.
Introducción: El neumotórax espontáneo es una patología cuya incidencia no es desdeñable en nuestro medio. Su carácter recidivante
coloca a la cirugía videotoracoscópica en el primer lugar comotratamiento de elección del neumotórax espontáneo de repetición en el
joven, siendo variable el episodio de indicación según los autores.
Aunque su morbilidad es reducida, algunos casos presentan fugas
aéreas tras la cirugía o recidivas precoces, que podrían relacionarse
con la estanqueidad de la sutura mecánica pulmonar.
Material y métodos: Para valorar el papel que podrían jugar las colasbiológicas en la cobertura de las suturas pulmonares, se realizó un
estudio retrospectivo incluyendo 68 cirugías videotoracoscópicas en
pacientes diagnosticados de neumotórax espontáneo primario realizadas entre el 1 de enero de 2009 y el 30 de septiembre de 2010,
utilizando endograpadoras de 45 mm en un número variable de cargas. Fueron excluidos del estudio aquellos enfermos en los que se
precisó laconversión a toracotomía. De los 68 pacientes, en 38 se
utilizó Bioglue® como refuerzo de la sutura mecánica, mientras que
en los 30 restantes no se usó ninguna cola biológica con este fin. En
todos los casos se asoció una pleurodesis fisicoquímica mediante
abrasión pleural con torunda betadinada.
Resultados: Los dos grupos fueron homogéneos en cuanto a su distribución por sexos, hemitóraxintervenido, número de episodios previos, y tipo de cirugía realizada. Si bien no se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los días transcurridos desde
la intervención hasta que se retiró el drenaje pleural ni en relación con
la estancia postoperatoria en función de la aplicación o no de Bioglue®, se aprecia una tendencia a que estos datos sean más favorables
en el grupo en elcual se realizó el refuerzo de la sutura mecánica
mediante la aplicación de un sellante biológico.
 
Bioglue® Media


Desviación Error típico
típica
de la media

p

Días con DET

Estancia postoperatoria


2,097
1,075
3,34
1,173

0,314

0
1
0
1

3,37
2,92
5,13
4,11

0,404
0,174
0,61
0,193

0,118

Conclusiones: La aplicación de colas biológicas a nivel de la línea desutura en las resecciones pulmonares por neumotórax espontáneo
primario mediante videotoracoscopia podría tener un efecto beneficioso, aunque no ha podido demostrarse significación estadística.
Serían necesarios futuros estudios con un mayor número de pacientes
incluidos para confirmar o descartar esta teoría.

Abordaje tipo MOASS del raquis toraco-lumbar
J.M. Galbis1, G. Sales2, J. Piquer3, J.Llácer3, P. Riesgo3, M. Estors1,
P. Rinaldi1, R. Esturi4 y F. Sánchez4
Hospital Universitario de la Ribera: 1Cirugía Torácica, 3Neurocirugía,
4
Anestesiología; 2Hospital Universitario La Fe: Cirugía Torácica.
Introducción: En los últimos años la sucesiva implantación de las técnicas mínimamente invasivas ha permitido el desarrollo de la cirugía en-

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doscópica y las llamadas incisiones “mini–open” o MOASS (mini–open
anterior spine surgery), definidas como incisiones entre 4–12 centímetros. Estas últimas han mostrado una serie de ventajas entre las que destacan el menor tiempo de...