7 Movimientos cardinales para el trabajo de parto
Son los cambios posicionales que necesita el feto para para su traslado dentro del conducto pélvico. Los movimientos cardinales del trabajo departo son:encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.
Encajamiento
Es el mecanismo por el mecanismo por el cual el diámetro biparietal pasa através del planode entrada de la pelvis. Puede encajarse durante las últimas semanas de embarazo o hacerlo hasta el inicio del trabajo de parto.
El asinclitismo es la desviación anterioro posterior de la cabeza ola sutura sagital: anterior hacia la sínfisis y posterior hacia el promontorio.
Descenso
Es secundario a una o más de cuatro fuerzas: presión del líquidoamniótico, presión directa del fondo sobrela pelvis durante las contracciones, esfuerzos de pujo por acción de los músculos abdominales maternos y/o extensión y enderezamiento del cuerpo fetal.La velocidad promedio a la que debe descenderun producto es de 1cm por cada hora en la primípara y 2 cm por hora en la multípara.
Flexión
La cabeza al descender encuentra resistencia enel cérvix por lo que se presenta una flexión de la cabezay se desplaza el mentón hasta tocar el tórax fetal y así el diámetro suboccipitobregmático se hace más corto y el diámetrooccipitofrontal más largo.
Rotación interna
El occipucio se mueve de maneragradual hacia la sínfisis del pubis desde su posición original, en dirección posterior hacia la concavidad del sacro.Este movimiento es indispensable para que concluya el trabajo de parto.Extensión
La cabeza fetal llega a la vulva y presenta extensión; si no se extiende al alcanzar el piso pélvico puedeimpactarse en el perineo posterior. La cabeza fetal se dirige a la abertura vulvar y suextensión lleva a la base del occipucio a hacer contacto directo con el borde inferior del pubis.
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