7 OCLUSION

Un aspecto importante que todavía no hemos comentado es la complejidad de la ATM. La ATM permite desplazamientos laterales y de protrusión, que posibilitan u contacto de los dientes durantediferentes tipos de movimientos excéntricos. Estos desplazamientos laterales permiten aplicar fuerzas horizontales a los dientes. Como ya se ha indicado, las fuerzas horizontales no son bien aceptadas por lasestructuras de soporte y el sistema neuromuscular, y, sin embargo, la complejidad de la articulación requiere que algunos dientes soporten la carga de estas fuerzas inaceptables. Así pues, debenconsiderarse varios factores al identificar el diente o dientes que pueden aceptar mejor estas fuerzas horizontales.
El sistema de palanca de la mandíbula puede compararse con un cascanueces. Cuando seabre una nuez, se coloca entre las palancas del cascanueces y se aplica la fuerza. Si es muy dura, se coloca más cerca del fulcro o punto de apoyo para aumentar la probabilidad de romperla. Esto pone demanifiesto que pueden aplicarse fuerzas superiores a un objeto cuando su posición se aproxima al fulcro. Lo mismo ocurre en el sistema masticatorio. Si se pretende romper una nuez dura entre losdientes, la posición más apropiada no está entre los dientes anteriores, sino entre los posteriores, ya que al colocar la nuez más cerca del fulcro (es decir, la ATM) y el área de los vectores de fuerza(es decir, de los músculos masetero y pterigoideo medial), en los dientes posteriores puede aplicarse más fuerza que los anteriores.
Sim embargo, la mandíbula es más compleja. Mientras que el fulcrodel cascanueces es fijo, el sistema masticatorio puede moverse. En consecuencia, cuando se aplican fuerzas intensas en un objeto situado entre los dientes posteriores, la mandíbula puede desplazarse dearriba abajo y de atrás hacia delante para obtener la relación oclusal que mejor conseguirá el objeto deseado. Este desplazamiento de los cóndilos crea una posición mandibular inestable. Entonces...