7 TOMA DE ECG

ELECTROCARDIOGRAFÍA
ELECTROCARDIOGRAFÍA
BÁSICA

ECG normal

BASICA

Electrocardiograma
• Registro gráfico de los potenciales
eléctricos que produce el corazón.
• Obtenidos desde la superficie corporal(*).
• Mediante un electrocardiógrafo

CONCEPTO


Examen
que
mide
la
actividad
eléctrica
del
corazón, incluyendo tanto el
ritmo y regularidad de los
latidos, como el tamaño y
posición de lascámaras, los
daños al corazón y los
efectos de medicamentos y
dispositivos reguladores de la
actividad cardíaca.

Electrocardiógrafo
• Cables de conexión del aparato al paciente
• 4 cables a las extremidades: (R,A,N,V)
R, A, N, V.
• 6 cables a la región precordial (V1-V6)
Ángulo de
Louis

Rojo
Negro

Amarillo
Verde

• Amplificador de la señal
• Inscriptor de papel

V1:
V2:
V3:
V4:
V5:
V6:

4º E.I.D.junto al esternón
4º E.I.I. junto al esternón
Entre V2 y V4
5º E.I.I.  L. Medio Clavic.
5º E.I.I.  L. Axilar Anterior
5º E.I.I.  L. Axilar Media

Papel de registro
• Milimetrado (Cuadriculado)
• Cada 5 rayitas finas una
gruesa y cada 5 gruesas
una marca (1 segundo)
• Calibrado el electrocardiógrafo para que:
• Velocidad del papel: 25 mm/seg:
• 1 cm de altura = 1 mV
1 mm = 0´04 seg

1 mm de ancho= 0´04 seg

1 mm de altura = 0`1 mV
5 mm = 0´20 seg

1 mm = 0`1 mV
1 cm = 1 mV

Derivaciones electrocardiográficas
Concepto
Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y
la superficie del paciente, por donde ser captan
los potenciales eléctricos generados por el
Corazón.

Tipos
• De extremidades
• Precordiales

Derivaciones de
extremidades

aVL

aVR

D1 +

C
D3
+

aVF

D2
+

• Sonderivaciones localizadas en el plano frontal
• Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo dcho
D2: (+) pierna izq. (-) brazo dcho
D3: (+) pierna izq. (-) brazo izq.
• Monopolares: aVR: brazo derecho
aVL: brazo izquierdo
aVF: pierna izquierda

Derivaciones bipolares y monoplares
Einthoven
D1
D
2
D3

Central terminal de Wilson:
VR, VL, VF

Central terminal de Golberger
(aVR, aVL, aVF)

Derivacionesprecordiales

Ángulo de Louis

Son derivaciones
•
situadas en el plano horizontal
• monopolares
V1:
V2:
V3:
V4:
V5:
V6:

4º Espacio Intercostal Derecho junto al esternón
4º Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternón
Entre V2 y V4
5º Espacio Intercostal Izquierdo  Linea Medio Clavicular
En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Anterior Izq.
En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Media Izq.Derivaciones precordiales
Plano horizontal

V1: 4º E. I.D. junto al esternón
V2: 4º E.I.I. junto al esternón
V3: Entre V2 y V4
V4: 5º E.I.I. L.M.C.
V5: Altura de V4  L.Axilar A.
V6: Altura de V4  L.Axilar M.
V7: Altura de V4  L.Axilar Post.
V8: Altura de V4  L. medioescapular
V3R: Símétrica a V3 (Lado dcho)
V4R: Simétrica a V4 (Lado dcho)

Central terminal
de Wilson
-precordiales

Posición decada
derivación precordial
en el plano horizontal

ONDAS, COMPLEJOS E INTERVALOS
Esta compuesto de
trazos:
 La onda P
 En complejo QRS
 La onda T
 Y posiblemente una
onda U
 SEGMENTOS E
INTERVALOS:
 Intervalo PR
 Segmento ST
 Intervalo QT.


 La

onda P; representa el impulso electrico que
se inicia en el Nodo SA, tambien representa la
despolarización.
 El complejo QRS; representa ladespolarización
del musculo ventricular
 La onda T; representa la repolarizacion del
musculo ventricular.
 onda U; representa la repolarización de las
fibras de purkinje
 En intervalo PR: se mide desde el inicio de la
onda P hasta el inicio del complejo QRS y
representa el tiempo requerido para la
estimulacion del nodo SA, despolarización
auricular y conducción del a través del ndo AV
antes de ladespolarización ventricular.

El segmento ST; representa la
repolarización ventricular temprana,
dura del final del complejo QRS al
principio de la onda T. El inicio del
segmento ST suele identificarse por
un cabio en el grosor .
 El intervalo QT, que representa el
tiempo total de despolarización y la
repolarización ventricular se mide
desde el inicio del complejo QRS al
final de la onda T....