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Deficiencias vitamínicas
I. Vitaminas hidrosolubles

1. Deficiencia de tiamina ( vitamina B1) ( ácido pirúvico)
Beriberi húmedo: (predominan manifestaciones
cardiovasculares)
Beriberi seco (predominan manifestaciones del sistema
nervioso)
Síndrome de wernicke-korsakoff)

Cardiovasculares :
Vasodilatación periférica que determina un aumento en la
salida (gasto sistólico)
Insuficiencia miocárdicabiventricular
Retención de sodio y agua que determina edema
GC., taquicardia, disnea, cardiomegalia, hepatomegalia,
distensión de venas del cuello (ingurgitación yugular)
Sistema nervioso
Neuropatía: dolor, pérdida de la sensibilidad de miembros
inferiores. Parestesias: calambres, sensación
de quemada o punzadas de aguja.

Síndrome de wernicke: vómitos, nistagmos, fiebre, ataxia,
oftalmoplejía (paralisis mm. rectos
oculares), deterioro mental progresivo
hasta llegar a confusión y luego coma
(muerte).

Síndrome de KorsaKoff: amnesia retrógrada, deterioro de la
capacidad de aprendizaje y casi
siempre confabulación. Por lo general
el paciente está alerta y responde a los
estímulos y no presenta alteraciones
serias en la conducta.

Fisiopatología
Falta de energía (debilidad) / falta deaporte energético
en miocardio. Atonia muscular (anorexia,
estreñimiento, indigestión) (intestino)
Degeneración de las vainas de mielina de fibras
nerviosas periféricas y del SNC. (desmielinización)
La deficiencia de tiamina debilita los músculos
incluyendo el corazón, de manera que el paciente con
deficiencia grave de tiamina puede sufrir de insuficiencia
cardíaca congestiva.
Se observa en:hipermetabolísmo (hipertiroidismo)
Alcohólicos crónicos.
Diálisis peritoneal, hemodiálisis.
Ingreso deficiente de alimentos.

2. Deficiencia de niacina(nicotinamida o vit. B3) o ácido
nicotínico
Se forma un promedio de 1 mg de niacina a partir de 60 mg
de triptófano de la dieta. El maíz tratado con álcalis
disminuye la concentración de niacina. El enriquecimiento de
los cereales con niacina a disminuido sudéficit.
Clínica : pelagra o lengua negra
Triada clásica: dermatitis, diarrea y demencia.
Dermatitis: piel enrojecida, luego oscurece y se forma costra
negra (escamas) en zonas expuestas al sol (luz solar). Cuello,
dorso de las manos, pie, pierna y luego se agrietan.
Hiperqueratosis, hiperpigmentación y descamación.
Hinchazón de lengua (glositis), nauseas y vomitos.
Síntomas atribuibles al SNC:cefalea, insomnio, depresión,
vértigo y perdida de la memoria.
Los pródromos de la pelagra: anorexia, astenia, debilidad,
sensación de quemazón, vértigo
La demencia se caracteriza por: confusión, desorientación,
alucinaciones, pérdida de la
memoria.
(encefalopatía) ocurre por

de triptófano en serotonina.

Fisiopatología
No suele ocurrir obtención oxidativa de energía.
La diarrea es parte de unainflamación de las superficies
mucosas.
Las parestesias y polineuritis pueden producirse por la
coexistencia de deficiencias de otras vitaminas.

Pelagra

VITAMINA B5
(AC. PANTOTENICO)
• Interviene en el metabolismo energético de
carbohidratos proteínas y grasas y síntesis de la
Coenzima A (ciclo de krebs)
• Síntesis de hormonas y colesterol

VITAMINA B5: ac. Pantotenico
TRAST. CRECIMIENTOHIPOREXIA
DERMATITIS
DEBILIDAD
MUSCULAR

3. Deficiencia de piridoxina o vitamina B6
Clínica: cambios seborreicos alrededor de ojos, nariz y boca, e
hinchazón y enrojecimiento de la lengua. Queilosis, glositis.
Cuando la deficiencia se prolonga aparece convulsiones (gran
mal) (lactantes).
Los trastornos gastrointestinales: nauseas y vomitos en niños.
Anemia microcítica, hipocromica.
Neuritis periférica:en Ptes. Tuberculosos ya que la isoniazida
se combina con el fosfato de piridoxal (parestesias)

Fisiopatología
Las convulsiones se debe a la falta de síntesis del ácido
gamma –aminobutírico (GABA) (inhibidor fisiológico de la
neurotransmisión).
La anemia se debe a la falta de síntesis de hem a partir de las
porfirinas.
Tal deficiencia es rara, debido a la amplia disponibilidad de
ésta vitamina...