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ECOGRAFIA DE LA
{PLACENTA
Dr. Filiberto Sanchez Arguellas
Medico Radiologo Imagenologo.

PLACENTA:
•

•

Es un organo transitorio vital
para el desarrollo fetal.
Es el sitio de transferencia de
oxígeno, dióxido de carbono y
nutrientes, sirve como
sintetizadora de hormonas y
prostaglandinas.

•

•

PLACENTACIO
N día el
Al séptimo
blastocisto se fija al
endometrio llamada
decidua basal
La capaexterna de
la masa
embrionaria
denominada corion
frondoso esta
constituida por el
trofoblasto



PLACENTACIO
N
A la 5ss o 3ss de la
fertilización el
blastocisto ya está
implantado



El disco embrionario esta
situado entre la cavidad
amniótica y el saco
vitelino



A las 10ss el saco vitelino
está colapsado y el
embrión pasa a ser feto



Placentaci
on

Inicia con la
Implantación delblastocito.


Entre las 4ta. a 5ta
semanas se forman las
vellosidades primarias.

Ecográficamente se
observa el saco
gestacional (anillo
hiperecogenico)





PLACENTACIO
N
El trofoblasto da 2 tipos
El trofoblasto da 2 tipos
de células el
sincitiotrofoblasto y el
citotrofoblasto, el
primero penetra en la
decidua basal

A las 4 ½ ss el
sincitiotrofoblasto a
formado las vellocidades
coriales primarias yentre ellas se forman
espacios intervellosos

PLACENTACION


5ss el mesénquima
penetra en los espacios
intervellosos
denominándose
vellosidades secundarias



6ss se forman las
vellosidades terciarias
estableciéndose la
circulación feto
placentaria



A la 12ss el corion toma el
nombre de placenta

A partir
de las 12ss el trofoblasto pasa a
PLACENTA
ser denominado placenta antes de la
cual nohay evidencia de circulación
materno placentaria
 Ocurre la primera oleada trofoblástica y
la segunda oleada ocurre entre las 24 y
26 ss bajando significativamente la
resistencia de los lagos venosos
 La circulación materna se inicia desde la
A.Uterina – A. Arcuata – A. Radial – A.
Espirales


Madura





Placenta

Forma circular u oval
Tamaño : 15 a 20 cm
Peso
:
600gr
Grosor
 3cmpromedio dependiendo E.G.
 Grosor = E.G. 32ss = grosor 32mm +/2mm
 Medición a nivel del cordón
 Callen : ext – ext
 Mayor de 4 cm. Se considera
aumentado

Grados de
madurez
según
Grannum

Grado 0: estructura

uniforme de la
placenta, con ecos de
niveles homogéneos en
casi toda su extensión.
El borde coriónico de la
placenta esta
representado por una
línea ecogénica recta y
continua, mientras que
lacapa basal es de
difícil diferenciación.
Corresponde a los
trimestres primero y
segundo del embarazo.

{

Madures
Placentaria
Segun
Grannum
Grado I: se observa
alrededor de las 31
semanas; la
ecogenicidad
global de la
placenta no es tan
homogénea, el
borde coriónico
presenta ciertas
ondulaciones y la
capa basal esta
también poco
definida.

{

Grados de
Madurez
segun
Grannum

Grado II: se iniciaalrededor de la semana
36 y continúa hasta el
término del embarazo.
La estructura de la
placenta es irregular,
con incremento de
ecos heterogéneos
subcoriónicos, que se
disponen en forma
lineal y se extienden
perpendicularmente
hacia la capa basal. La
capa coriónica es más
ondulada y discontinua
y en la capa basal
empiezan a observarse
ecos lineales de mayor
densidad.

{

Grado de
Madurez SegunGrannum
Grado III: la

placenta tiene una
estructura
totalmente irregular,
con alternancia de
áreas ecogénicas y
áreas
sonotransparentes
que dan la
apariencia de queso
suizo. Los ecos
lineales atraviesan
totalmente el
espesor placentario
y se extiende desde
el plato coriónico
hasta la capa basal

{

GRADO DE MADURACION SEGUN GRANUM
GRADOS

CAPA CORIAL

CAPA BASAL

SUSTANCIA
PLACENTARIA

0

LISANo se distingue del
miometrio

Homogénea

I

LIGERAS
ONDULACIONES

Se distingue del
miometrio

Aparecen ecos
internos paralelos y
delgados

II

ONDULACIONES
PRONUNCIADAS

Se llena de fuertes ecos Ecos internos forman
columnas
internos

ONDULACIONES
PRONUNCIADAS

Ecos internos forman
anillos

III

pseudoseptos

Formación de septos
y centros
anecogenicos
llamados lagos

GRADO DE MADURACION...