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Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo

7.1. Rehabilitación y ortesis de la extremidad superior
La patología traumática es una de las más frecuentes en las consultas
diarias de los servicios de Rehabilitación, pero si esas consultas tienen
lugar en un país con escasos recursos podemos decir que, junto con la
patología neurológica, son las queocupan prácticamente todo el trabajo
diario de estos servicios.
Cuando nos referimos a un país con limitados recursos hemos de pensar
que los medios terapéuticos físicos son muy escasos y en muchos casos
inexistentes, así como que la presencia de un médico Especialista en
Rehabilitación muchas veces es imposible ante la falta de incluso de
médicos generales que tienen estos países.
Los técnicosen fisioterapia tienen que desarrollar la imaginación para ser
capaces de solventar problemas con los pocos recursos que tienen y así
suplir las carencias.

El establecer unos protocolos de tratamiento en las patologías traumáticas
mas frecuentes, puede ser de gran ayuda a los mismos y esto es lo que
pretendemos con este capítulo dedicado a la Rehabilitación.
Las indicaciones terapéuticas estaránsujetas a los medios disponibles, pero
las técnicas manuales (cinesiterapia y masoterapia) fundamentales en el
tratamiento de estas patologías, pueden ser aplicadas en aquellos lugares
donde haya un técnico en fisioterapia que a su vez puede aconsejar al
paciente o sus familiares sobre como realizarlas, teniendo en cuenta que las
distancias a recorrer pueden ser grandes hasta el centro defisioterapia.

Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)

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Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo

Rehabilitación en la patología traumática de la extremidad
superior
Dependiendo de la dotación de las unidades de fisioterapia podremos
utilizar diferentes medios terapéuticosfísicos: cinesiterapia, masoterapia,
termoterapia,

hidroterapia

y

electroterapia.

Así

mismo

la

terapia

ocupacional puede ser un buen complemento para completar el tratamiento
rehabilitador.

Cinturón escapular y extremidad superior del húmero
De forma global el tratamiento de patologías traumáticas a este nivel
podemos sistematizarlo en las pautas que describimos a continuación. La
experienciay los medios disponibles determinarán el tratamiento a seguir
en cada caso concreto.

CINESITERAPIA
En todos los casos distinguiremos la actuación en la fase de inmovilización y
postinmovilización.

Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)

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Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas demenor desarrollo

Fase de inmovilización de toda la patología del cinturón escapular:
Ortesis sencillas de inmovilización de hombro

- Corrección postural:
- Mantener la estática vertebral
- Evitar la elevación del hombro
- Movilización activa de la columna cervical
- Mantener el esquema motor del miembro
afectado con movimientos del contralateral
(llevarse la mano a la cabeza, a la espalda,
etc.).Delante de un espejo imaginarse el
movimiento del miembro afectado.
- Contracciones del miembro sano que
inducen contracciones en el afectado
- Cinesiterapia activa libre de las articulaciones no inmovilizadas
- Actividades de la vida diaria con la inmovilización

Fase de retirada de la inmovilización:
-Corrección postural
-Evitar posiciones antiálgicas
-Masaje decontracturante de musculaturacervical y del cinturón escapular.

Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)

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-Masaje evacuatorio en caso de edema de la extremidad.

-Masaje para evitar adherencias de la cicatriz en caso de cirugía.

-Movilizaciones pasivas o...