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Primeros auxilios

Quemaduras

Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos por la acción del calor en sus
diferentes formas, como cuerpos sólidos calientes (planchas, hierros candentes,..), sustancias
líquidas (agua, leche, aceite,..), elementos gaseosos (vapor de agua, gases calientes,….),
radiaciones (solares, rayos X,…) y cualquier forma de llama, así como por la electricidad.
Aunqueeste tipo de lesiones suelen afectar a la superficie corporal, no debemos olvidar que
los efectos de cualquier forma de calor intenso pueden afectar a zonas no visibles del
organismo (órganos y sistemas). Por regla general las quemaduras son lesiones dolorosas que
tardan en curar.
La piel es el órgano más extenso del cuerpo, con un espesor que varía entre 1-3 milímetros y
es una barreraimpermeable que también contribuye a la termorregulación. Se compone de 3
capas: epidermis, dermis e hipodermis. La primera es la más externa; la segunda contiene
tejido conjuntivo, vasos sanguíneos que aportan los nutrientes para la epidermis, folículos
pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas y fibras nerviosas periféricas transmisoras del dolor.
Precisamente estas fibras son las que se estimulan en lasquemaduras superficiales,
transmitiendo al cerebro la sensación dolorosa intensa que se produce y las que se destruyen
cuando la quemadura es profunda, desapareciendo por tanto dicha sensación dolorosa.
Una rápida y acertada actuación ante un quemado puede salvarle la vida y, en otros casos,
mejorar el pronóstico y tiempo de curación del traumatismo térmico.

VALORACIÓN DE QUEMADURAS
La gravedadde una quemadura viene determinada por la extensión de la misma, la
profundidad, la edad del afectado, el riesgo de infección, la localización de la lesión, la
afectación de la función respiratoria (por llama directa o inhalación de humos o gases tóxicos
en incendios) y las enfermedades previas (crónicas como cardiópatas, diabéticos,…, se
descompensan con más facilidad y tienen más riesgo decomplicaciones).

Extensión: Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una
quemadura. Cuanto más extensa sea la quemadura mayor será el estado de gravedad, debido
a la pérdida de líquidos (plasma sanguíneo) que acompaña a las quemaduras y que dispone al
paciente al estado de “shock” y a mayor riesgo de infección (la quemadura supone la pérdida
de la barrera protectora naturaldel organismo que es la piel).

Localización: la cara, las manos, los pies, los genitales, la piel que rodea los orificios
naturales y la piel de la flexura de codos, axilas y rodillas, son zonas corporales que plantean
más complicaciones frente a las quemaduras. Estas áreas poseen una piel más fina y delicada,
por lo que cicatrizan mal y ocasionan un gran perjuicio estético, si no se tratanadecuadamente.

Profundidad: Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de
duración del contacto. Se clasifican generalmente, en primer, segundo o tercer grado, de
acuerdo con la profundidad de tejido destruido.

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Quemaduras

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS SEGÚN LA PROFUNDIDAD
Primer grado: destruye solamente la epidermis. Hay enrojecimiento (eritema) yes dolorosa.
Ejemplo: por exposición al sol.
Segundo grado: destruye la epidermis y un espesor mayor o menor de la dermis. Se
subdividen en grado superficial o profundo. Su aspecto es rosado o rojo, con presencia de
ampollas (flictena) de contenido plasmático que sale de los capilares afectados. Tienden a una
epitelización espontánea. Son dolorosas.
Tercer grado: destruyen todo el espesor de lapiel y puede afectar a tejidos más profundos
(músculos, vasos, nervios, hueso). Salvo que sean muy pequeñas, no tienen posibilidad de
epitelización espontánea. Provocan una especie de costra o placa de color negruzco-grisaceo
llamada escara. No suelen ser dolorosas por la gran destrucción de las terminaciones
nerviosas de los tejidos afectados.

CÁLCULO DE LA EXTENSIÓN DE LA
QUEMADURA
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