71372375 caso clinico dayana

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Instituto Universitario de Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonso”
IUTEPAL
Extensión Maracay

Aplicar el proceso de atención de enfermaría a paciente masculino de 45
años de edad con diagnostico de Abdomen Agudo Quirúrgico el cual se
encuentra ingresado en el IVSS San Jose, aplicando la teoría de VirginiaHenderson para lograr cumplir con todos los objetivos planteados.

Tutor:

Bachilleres:

Lcda. María Mare

Aljorna María

Enfermería Básica

Duno Karen

Sección 301 – E

Gómez María
Rodríguez Dayana C.I. 15.993.738
´
Maracay; junio 2.011

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Instituto Universitario de Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonso”IUTEPAL
Extensión Maracay

Aplicar el proceso de atención de enfermaría a paciente masculino de 45
años de edad con diagnostico de Abdomen Agudo Quirúrgico el cual se
encuentra ingresado en el IVSS San Jose, aplicando la teoría de Virginia
Henderson para lograr cumplir con todos los objetivos planteados.

Maracay; Junio 2.011

INTRODUCCION
La laparotomía es el abordaje abdominal más extendido, aunquerevisando la
literatura la incisión transversa proporciona menos dolor postoperatorio, menor
deterioro respiratorio y tolerancia oral más precoz. A pesar de lo publicado representa
un tema controvertido y la elección depende exclusivamente de cirujano.
Una exploración abdominal (laparotomía) se hace con el paciente bajo
anestesia general, lo cual significa que éste permanece dormido y sin sentirdolor
durante el procedimiento. El cirujano hace una incisión en el abdomen y examina los
órganos abdominales. El tamaño y localización de la incisión quirúrgica dependen de
la cuestión de salud específica. Este procedimiento se puede utilizar para tomar
La aplicabilidad de este caso está fundamentada en el modelo conceptual de
Virginia Henderson quien define su teoría en tres sistemas:

•Postulados

•

Valores

•

Conceptos.

En este trabajo se intentará hacer un análisis de la laparotomía. En primer
lugar se explicará cuál es la etiología o factores subyacentes a ese trastorno, luego se
hará un intento por describir la patogénesis relacionando los elementos de la
etiología, posteriormente se describirán las evaluaciones utilizadas para detectar el
retraso mental moderado, el tipo detratamiento que se utiliza en esos casos y
finalmente se mencionarán aquellas deficiencias que suelen existir en esas áreas.
Así como también durante el desarrollo de este informe se realiza la
recolección de datos objetivos y subjetivos, como la primera fase del proceso de

atención de enfermería, luego ejecutamos los diagnósticos de enfermería para
planificar las acciones por cada diagnosticoestablecido para al instante evaluar dicha
planificación así como también las consultas de bibliografías para el desarrollo del
marco teórico sobre la fisiopatología del caso estudiado.

OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atención de enfermaría a paciente masculino de 45 años
de edad con diagnostico de Abdomen Agudo Quirúrgico el cual se encuentra
ingresado en el IVSS San Jose, aplicando la teoríade Virginia Henderson para lograr
cumplir con todos los objetivos planteados.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Aplicar el Examen Físico
 Determinar las necesidades y/o problemas detectados en el paciente
 Formular diagnósticos de enfermería por orden de prioridad
 Elaborar planes de cuidado de los diagnósticos de enfermerías establecidos
 Ejecutar las acciones de enfermería ya planificados
 Evaluarlos resultados obtenidos de acuerdos a los criterios establecidos

CAPITULO I

IDENTIFICACIÒN
Nombre: B. E.
Sexo: masculino
Edad: 45 años
F. N: 07-09-1.966
Lugar de nacimiento: Maracay; Edo. Aragua
Dirección: Paraparal 1 vereda 5 N° 31 Municipio FLA Edo. Aragua

RESUMEN DE INGRESO
Se trata de paciente masculino de 45 años de edad con antecedentes de asma
bronquial desde la infancia con ultima...