71406786 1

NÚMERO DE CUENTA:
CONTRATO: 71406786

*71406786*

SERVICIOS DIRECTOS DE SATELITE, S.A. (“SKY”)
CARATULA

CONTRATO REGISTRADO ANTE LA SUPERTINTENDENCIA DE TELECOMUNICACIONES

DATOS GENERALES DEL SUSCRIPTOR
Maria Cecilia Martinez Hernandez
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: __________________________________________________________________________________________________________________________________
nombre(s)

apellido paterno

apellido materno

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (en caso de razón social): ___________________________________________________________________________________________________
nombre (s)

apellido paterno

apellido materno

DATOS DE DOMICILIO Y DE INSTALACIÓN DEL EQUIPO:
KILOMETRO 20 RESIDENCIAL JORGE BRENES DE LA ENTRADA PRINCIPAL 375 METROS NOROESTE CASA COLOR AMARILLOS/N Col.GUAYCARA, PUNTARENAS, C.P. 60703
Dirección: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Otras referencias: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
GUAYCARA
GOLFITO
Distrito: ________________________________________________________________________
Cantón:_____________________________________________________________________
60703
PUNTARENAS
Provincia: ______________________________________________________________________
Apartado y Zona Postal: ________________________________________________________
58961479
61851333
tel. residencia:___________________________________
tel. oficina:____________________________________celular 1:__________________________________
celular 2:____________________________________
58961479
teléfono de un familiar: __________________________________________________correo
electrónico:______________________________________________________________________________________________

REFERENCIAS PERSONALES

Hijo/a
62116878
Marisela Martinez Hrnandez
NOMBRE (1): ______________________________________________________________TEL_____________________________________________PARENTESCO
(1):_________________________________________
84261222
Hijo/a
Judith Villalta Martinez
NOMBRE (2): ______________________________________________________________TEL
_____________________________________________PARENTESCO
(2):_________________________________________

CARACTERÍSTICAS DEL PAQUETE CONTRATADO
.00
BASICO
1 Nacional
Paquete:__________________________________________
Promoción: ______________________________________________
Precio de suscripción: ________________________________
Registro de forma de pago mensual:
EFECTIVO O CHEQUE X
1
TARJETA DE CRÉDITO 1
TARJETA DE DEBITO 1
Plazo de permanencia mínima:

18 MESES X
1

24 MESES 1

OTRO: ______________________________

Las modalidades de contratación del servicio son: i) Con Plazo Mínimo de Permanencia;y/o, ii) Sin Sujeción a un Plazo Mínimo de Permanencia mediante un único pago de US$800 (ochocientos
dólares americanos) por el costo de adquisición del servicio.
1
Cantidad mensual a pagar por una programación y (____)
renta(s):

Asistencia

24
SKY: ______________________________

20.90
28.90
(precio de lista): $________________________
(pago oportuno): $_________________________

otros:...