72837431 INFORME TECNICO VERIFICADOR

MINISTERIO DE TRANSPORTES, COMUNICACIONES
VIVIENDA Y CONSTRUCCION

INFORME TECNICO DE
VERIFICACIÓN
PROCEDIMIENTO DE REGULARIZACIÓN
LEY Nº 27157

LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CONX LO QUE CORRESPONDA.

PERSONA NATURAL

1. PROPIETARIO

PERSONA JURÍDICA

Apellidos y Nombres ó Razón Social

LE / DNI / CI / CE / RUC

Arquitecto

2. DATOS DEL VERIFICADOR RESPONSABLE

ApellidoPaterno

Ingeniero Civil

Apellido Materno

Nombres

Nº de Registro de SUNARP

Nº de Registro CAP / CIP

CALIDAD DE VERIFICADOR:

PÚBLICO

PRIVADO

3. INFORME TÉCNICO
MARCAR CON X, SI EXISTE OBSERVACIÓN YDESCRIBIRLA EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE.
DE REQUERIR MAS ESPACIO, CONTINUAR
EN EL RUBRO OBSERVACIONES
CON
SIN
3.1. CONSTATACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL TERRENO
OBSERVACIONES
OBSERVACIONESDepartamento

Provincia

Urbanización / AA.HH / Otro

Mz

Lote

Distrito

Sub-lote

3.2. CONSTATACIÓN DE ÁREAS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS

Nº

Av / Jr / Calle / Pasaje

CON
OBSERVACIONES

SIN
OBSERVACIONES

(Lasmedidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro del terreno es irregular, describirlo en el rubro Observaciones)

Según Título Registrado
Área total (m2)

Por el frente (ml)

Por la izquierda (ml)Por el fondo (ml)

Por la derecha (ml)

Por el frente (ml)

Por la izquierda (ml)

Por el fondo (ml)

Por la derecha (ml)

Según realidad física
Área total (m2)

Int.

3.3

CONSTATACIÓN DELCUMPLIMIENTO DE PARÁMETROS
URBANISTICOS Y EDIFICATORIOS

3.4 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA NORMAS DE
EDIFICACIÓN

CON
OBSERVACIONES

CON
OBSERVACIONES

4. CONSTATACIÓN DE DEMOLICIÓN
TOTAL

CONOBSERVACIONES

PARCIAL

SIN OBSERVACIONES

SIN
OBSERVACIONES

SIN
OBSERVACIONES

5. OBSERVACIONES

6. FIRMA Y SELLO
El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información ydocumentación que presento, conciente de los efectos previstos por la Ley para los casos
de fraude o falsedad.

Verificador Responsable

Firma y Sello

7. CONSTANCIA DE COMUNICACIÓN Y PAGO PARA...