8 Caso Clinico

CASO CLÍNICO Nº 8
SÍNDROME NEFRÓTICO

Paciente de sexo femenino, de 15 años de edad, que consulta por edema
generalizado, desde hace más de una semana y que ha ido enaumento. No refiere
antecedentes patológicos. Su alimentación ha sido siempre balanceada.
Examen físico: Orientada en tiempo y espacio. TA: 110/75 mm Hg, Frec. Card.: 75latidos / min. Frec. Resp.: 14 ciclos /min. Afebril.
Presenta edema de miembros inferiores hasta el tercio superior de los muslos, edema
en cara, edema sacro y en pared abdominaly miembros superiores.
ANÁLISIS DE LABORATORIO:
Hemoglobina 13, 3 g/L
Leucocitos: 7, 900 mm3
Creatinina. 0, 9 mg /dl
Glucemia: 78 mg/dl
Albuminemia: 1, 8 g/dl
Orina de 24hs: 6, 8 g, a predominio de albúmina.
Colesterol Total: 480 mg /dl
Colesterol LDL: 230 mg / dl
Triglicéridos: 178 mg /dl
Se indica tratamiento con prednisona, 50 mg /día.Los edemas mejoran, revirtiendo
totalmente en aprox. 6 semanas. Se continúa el tratamiento corticoideo durante 2
semanas más Las anormalidades analíticas se normalizansemanas más tarde, luego
de la desaparición de los edemas. No ha habido recidiva después de 6 meses de la
suspensión del tratamiento.
CUESTIONARIO
1. ¿QUÉ ES UN EDEMA? ¿QUÉORIGEN PUEDE TENER?
2. EN ESTA PACIENTE, LAS CARACTERÍSTICAS DEL EDEMA ¿ORIENTAN A UN
DIAGNÓSTICO?
3. CITE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE SÍNDROME NEFRÓTICO Y A CUÁL DE ELLAS NOSPUEDE ORIENTAR ESTE CASO,
4. ¿CÓMO HACE EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME NEFRÓTICO? ¿CUÁL ES EL
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DE MAYOR CERTEZA?
5. EXPLIQUE LA FISIOPATOLOGÍA DE LAPROTEINURIA, LA HIPOALBUMINEMIA Y LA
DISLIPIDEMIA

6. CITE OTRAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y BIOQUÍMICAS QUE PUEDEN
PRESENTARSE, EN RELACIÓN A LA PÉRDIDA RENAL DE PROTEÍNAS.