8_Prevencion_ISO

INFECCION
 DE
 SITIO
 OPERATORIO
 

 

 

 
Iris
 Valderrama
 Loyola
 
 
Enfermera
 Unidad
 de
 Mejoramiento
 Con7nuo
 

TEMAS
 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Introducción
 
ISO
 como
 evento
 adverso
 
Cirugía
 Segura
 
Epidemiología
 
Definición
 de
 ISO
 
Criterios
 MINSAL
 
Tipo
 de
 Infección
 
Factores
 de
 riesgos
 Conclusiones
 

Introducción
 
La
 infección
 del
 si7o
 quirúrgico
 (ISO)
 es
 una
 de
 las
 causas
 mas
 
frecuentes
 de
 complicaciones
 en
 el
 periodo
 postoperatorio
 
• 
 incrementan
 los
 días
 de
 estadía
 del
 paciente
 y
 los
 costos
 
hospitalarios.
 
 
•  La
 mayoría
 de
 las
 ISO
 se
 originan
 durante el
 procedimiento
 
mismo.
 Después
 de
 la
 cirugía
 se
 producen
 pocas
 infecciones
 si
 ha
 
habido
 cierre
 primario
 de
 la
 herida.
 
 
•  El
 primer
 reservorio
 de
 microorganismos
 que
 causa
 ISO
 es
 la
 flora
 
endógena
 del
 paciente,
 la
 cual
 contamina
 la
 herida
 por
 contacto
 
directo.
 Por esto,
 la
 preparación
 del
 paciente
 debe
 ser
 
me7culosa,
 con
 el
 objeto
 de
 disminuir
 su
 carga
 microbiana
 en
 la
 
piel,
 intes7no,
 el
 tracto
 genital,
 etc.,
 según
 el
 procedimiento
 al
 
que
 será
 some7do.
 
 

3
 problemas
 centrales
 de
 la
 
seguridad
 quirúrgica
 
•  Los
 altos
 índices
  de
 la
 infección
 en
 la
 incisión
 quirúrgica
 son
 
causados
 por
 la
 coordinación
 inconsistente
 de
 la
 profilaxis
 
 
an7bió7ca.
 
•  Las
 complicaciones
 anestésicas
 son
 100
 –
 1000
 veces
 mas
 altas
 
en
 los
 países
 que
 no
 se
 adhieren
 a
 los
 estándares
 de
 la
 
supervisión
 
 
•  Las operaciones
 en
 el
 paciente
 incorrecto
 y
 en
 el
 si7o
 incorrecto
 
persisten
 a
 pesar
 de
 la
 alta
 publicidad
 de
 tales
 acontecimiento
 

Instrumento
 para
 la
 
 seguridad
 
quirúrgica
 

Epidemiología
 

§  Las
 ISO
 son
 una
 de
 las
 IIH
 mas
 frecuentes
 en
 el
 País
 y
 una
 de
 
las
 complicaciones más
 graves
 de
 la
 prác7ca
 quirúrgica
 
 
•  Pueden
 producir
 complicaciones
 :
 
Locales
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 celuli7s-­‐
 abscesos-­‐
 dehiscencia
 suturas
 
 
 
 
 
 
 
 retraso
 
en
 la
 cicatrización
 

 

Epidemiología
 
Propagadas
 a
 otros
 sistemas:
 linfangi7s
 -­‐
 peritoni7s
 -­‐ abscesos
 
intraabdominales-­‐
 
 medias7ni7s
 meningi7s
 -­‐
 etc.
 
 

 

 
 
 
 
 
 
 
 Bacteremia
 secundaria
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 Infección
 de
 prótesis
 o
 
 implantes
 

Definición
 de
 infección
 de
 
siFo
 operatorio
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 Presencia de
 pus
 en
 el
 si7o
 de
 incisión
 quirúrgica,
 o
 en
 los
 
tejidos
 manipulados
 durante
 la
 cirugía,
 con
 o
 sin
 cul7vos
 
posi7vos,
 
 
 

 
 
 
 
 Esta
 infección
 se
 diagnos7ca
 hasta
 los
 
 30
 días
 de
 la
 
intervención
 quirúrgica.
 

 
 
 
 
 En
 caso
 de
 prótesis
 hasta
 un año
 de
 la
 cirugía
 

 
 

Criterios
 MINSAL
 
•  Criterio
 I
 :
 

 
 
 
 
 
 
 Presencia
 de
 pus
 en
 el
 si7o
 de
 la
 incisión
 quirúrgica,
 con
 o
 
sin
 cul7vo
 posi7vo
 dentro
 de
 los
 30
 primeros
 días
 de
 la
 
intervención.
 
•  Criterio
 II:
 

 
 
 
 
 
 
 Existe
 el...