8 trastonos de ansiedad en nic3b1os y adolescentes1 1


TRASTORNO DE ANSIEDAD EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE
PREVALENCIA EN ARGENTINA
PROF. DR. HÉCTOR S BASILE

La Psicopatología Infanto Juvenil tradicionalmente ha diferenciado entre:
a) Los trastornos emocionales de comienzo específico en la infancia, y
b) Los trastornos neuróticos característicos del adulto, que ha sido justificada
de la siguiente manera:

1) Muchos trastornos delas emociones en la infancia parecen constituir exagera-
ciones de las tendencias normales del desarrollo, más que fenómenos cualitati-
vamente anormales del mismo.
Es decir, para diferenciar entre los trastornos emocionales de comienzo en la infancia y la adolescencia, y los de comienzo en la adultez, el rasgo diagnósti-co clave es la desadecuación de la conducta del niño al período evolutivocorrespondiente a su edad.

2) La mayoría de los niños con trastornos de las emociones llegan a convertirse en adultos normales. (Sólo una minoría de ellos presentan trastornos neuróticos en la vida adulta, es decir no siempre se prolongan más allá del período del desarrollo, pero deben ser observados con atención, pues son predictores de trastornos de adaptación emocional y social posteriores).Uno de los problemas trascendentes de la Psicopatología ha sido siempre el de las Clasificaciones. En los últimos tiempos, tanto la OMS. como la Asociación Psiquiátrica Americana han publicado sus Clasificaciones de singular interés, pues tienen como objetivo el hacer científicamente comparables las investiga-ciones, teniendo como punto de partida la homogeneización de los diag-nósticosclínicos.

En 1987 se editó el DSM III R, que entre los TRASTORNOS EMOCIONALES DE COMIENZO ESPECIFICO EN LA INFANCIA
relacionados con la ANSIEDAD, colocaba:
Trastorno de Ansiedad por Separación
Trastorno de Ansiedad por Evitación
Trastorno de Ansiedad Excesiva Infantil.

En 1991 se publicó la CIE-10, décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS, en la que en el referidorubro incluye:
Trastorno de Ansiedad por Separación.
Trastorno por Ansiedad Fóbica en la Infancia.
Trastorno de Rivalidad entre Hermanos
Trastorno de Hipersensibilidad Social en la Infancia.

En 1994 se editó el DSM IV que reconoce como Trastornos de Ansiedad de inicio en la infancia y la adolescencia a:
1) Trastorno de Ansiedad por Separación:
2) Fobia Social (DSN IV), que escompartido por niños y adultos.
El Trastorno de Ansiedad por Evitación en la Infancia (DSM III R) es incluido
y se describe en este capítulo.
3) Trastorno de Ansiedad Generalizada (DSM IV), compartido igualmente
por niños y adultos.
El Trastorno de Ansiedad Excesiva Infantil (DSM III R) se ha incorporado al mismo.

La Ansiedad es una respuesta normal y adaptativaante amenazas reales o subjetivas más o menos difusas que prepara al organismo para reaccionar frente a situaciones de peligro.
La mayoría de los niños experimenta ansiedades y temores leves, transitorios y asociados a una determinada edad , que se superan espontáneamente en el curso del desarrollo; son por lo tanto normales y sujetos a un ciclo evolutivo y desaparecen (o se atenúanconsiderablemente) con el transcurso del tiempo.
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CUADRO I
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ANSIEDADES Y TEMORES NORMALES
EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
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EDAD TEMORES MAS FRECUENTES__________________________________________________________________
0 - 1 años Estímulos intensos y desconocidos. Personas extrañas (*).
2 - 4 años Animales. Tormentas.
4 - 6 años Oscuridad. Brujas y fantasmas. Catástrofes. Separación
6 - 9 años Daño físico. Ridículo.
9 - 12 años Accidentes y enfermedades. Mal rendimiento escolar.
12 -...