86484619 Caso Clinico Fractura


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR
PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA
“DR. DELFÍN MENDOZA”
TUCUPITA ESTADO DELTA AMACURO.
























FACILITADORA:
BACHILLERES:
C. l. Nº V-









Tucupita, de 2009.-
ÍNDICE.

Pág.
Introducción………………………………………………………………..
4
ObjetivoGeneral…………………………………………........................
5
Objetivos Específicos…………………………………………................
5
FUNDAMENTOS FISIOPATOLÓGICOS

Herida por Arma de Fuego……………………………………………….
6
Orificio de Entrada………………………………………………………...
6
Trayecto…………………………………………………………………….
7
Consecuencias…………………………………………………………….
7
Fractura de Fémur………………………………………………………...
7
Causas……………………………………………………………………...
7
Tratamiento Hospitalario………………………………………………….
8
TratamientoDomiciliario…………………………………………………
8
Anemia……………………………………………………………………...
9
Anemia por deficiencia de Hierro………………………………………..
9
Causas de la Anemia por deficiencia de Hierro………………………..
9
TEORÍA APLICADA.

Dorothea Orem…………………………………………………………....
10
Proceso de Enfermería…………………………………………………...
13
Valoración………………………………………………………………….
13
Diagnósticos de Enfermería……………………………………………...
14
Planificación………………………………………………………………..
14
Ejecución…………………………………………………………………...
15Evaluación………………………………………………………………….
16
Resumen de Ingreso……………………………………………………...
17
Historia Clínica…………………………………………………………….
17
Valoración por Sistemas………………………………………………….
21
Ficha Farmacológica……………………………………………………...
22
Problemas Identificados…………………………………………………..
26
Jerarquización de los Problemas………………………………………..
26
Diagnóstico de Enfermería……………………………………………….
26
CuadroAnalítico…………………………………………………………...
27
Planes de Cuidados……………………………………………………….
28
Cuadros Fisiopatológicos…………………………………………………
31
Conclusión………………………………………………………………….
34
Bibliografía…………………………………………………………………
35























INTRODUCCIÓN.

El Profesional de Enfermería aplica el Proceso de Cuidados mediante su profesión, la cual es una metodología de trabajo consistente en un conjunto de etapas: Valoración, Diagnóstico, Planificación,Ejecución y Evaluación; que le permiten proporcionar la máxima calidad de asistencia al paciente para así lograr, identificar y satisfacer necesidades interferidas a resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto familiar y comunidad.

El presente trabajo tiene como objetivo aplicar el Proceso de Enfermería a un usuario con diagnóstico médico de Infección Urinaria, basado en elModelo Teórico de Dorothea Orem, como guía útil para atender a los enfermos de manera eficaz brindándole cuidados de calidad.

La siguiente investigación esta estructurada de la siguiente manera: aborda el Objetivo General, Objetivos Específicos, aplicando la Teoría de Enfermería de Dorothea Orem, Resumen de Ingreso e Historia Clínica, Resultados de Laboratorio, Valoración por Patrones y por Sistemas,Prueba Diagnostica, Ficha Farmacológica, se identifican los Problemas y jerarquizando los mismos, luego se realizan los Diagnósticos de Enfermería seguido del Cuadro Analítico y luego los Planes de Cuidado y Cuadro Fisiopatológico y por último, se realiza Conclusiones y Bibliografía.







OBJETIVO GENERAL.

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a un usuario con diagnóstico de Herida porArma de Fuego con Fractura en el Proximal Derecho más Anemia. En el área de Cirugía del Hospital “Dr. Luís Razetti”. Utilizando el modelo teórico de Dorothea Orem, referida al auto cuidado para recuperar sus necesidades y lograr su rehabilitación, Tucupita Estado Delta Amacuro.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Valorar el estado de salud del paciente detectando problemas y necesidades.

Elaborardiagnósticos de Enfermería en función de sus necesidades.

Planificar Acciones de Enfermería de acuerdo a las necesidades identificadas.

Ejecutar las acciones de enfermería necesarias para tratar los problemas detectados.

Evaluar los resultados de acuerdo a los objetivos planteados.






FUNDAMENTOS...