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Páginas: 23 (5527 palabras) Publicado: 26 de agosto de 2015
INMUNOHEMATOLOGÍA





DEFINICIÓN:
Es la parte de la hematología que estudia
los procesos inmunitarios que tienen lugar
en el organismo en relación con los
elementos sanguíneos.
Uno de los aspectos más importantes de la
inmunohematología es el estudio y
cuantificación de los grupos sanguíneos
eritrocitarios
que son componentes
antigénicos presentes en la superficie de
los hematíes, ya que serelaciona
directamente
con
la
terapéutica
transfusional y la prevención de accidentes
hemolíticos graves.

GRUPOS SANGUÍNEOS


La
determinación
de
los
grupos
sanguíneos
constituye
un
requisito
imprescindible
para
efectuar
una
transfusión
sanguínea
ya
que
la
incompatibilidad entre donante y receptor
puede ocasionar una brusca destrucción
de los hematíes transfundidos, con riesgo
para la vida delpaciente



En primer termino se identificaron sobre los
hematíes, pero luego se describieron determinantes
antigénicos plaquetarios, leucocitarios y séricos.



Los genes determinantes de los grupos sanguíneos
transmiten, generalmente, caracteres
codominantes ( se expresan en homocigotos y
heterocigotos).



Existen genes “amorfos” que no generan productos
que puedan ser identificados comoantígenos ( ej:
gen d)



Todos los antígenos de los grupos sanguíneos han
sido definidos serológicamente por la presencia de
sus anticuerpos correspondientes.

Grupos Eritrocitarios y sus Antígenos
GRUPOS SANGUÍNEOS

ANTÍGENOS MAS
IMPORTANTES

ABO

A, B, AB, O

Rh

D, C, c, E, e

MNS

M, N, S, s, U

Lewis

Lea, Leb

P

P1, P2

Lutheran

Lua, Lub

Kell

K, k, Kpa, Kpb

Duffy

Fya, Fyb

Kidd

Jka,Jkb

Karl Landsteiner (1868-1943)
GRUPOS SANGUÍNEOS
1900

SISTEMA ABO


En 1900 Landsteiner descubrió que los hematíes
de algunos individuos normales aglutinaban en
presencia de suero de otros individuos también
normales y en 1901 se descubrieron los antígenos
A, B y O, este sistema de grupo permite realizar
con seguridad las transfusiones sanguíneas.



Este sistema de grupo sanguíneo es degran
importancia. Los epítopes implicados aparecen
en muchas otras células aparte de los eritrocitos,
y forma parte de los substituyentes glucídicos de
determinadas glucoproteínas.

LOS GRUPOS SANGUÍNEOS SON
ALOGÉNICOS.


La mayoría
de los individuos desarrollan
anticuerpos
frente
a los antígenos ABO
alogénicos aunque no hayan sido expuestos a
eritrocitos extraños; esta sensibilidad se debe alcontacto con epítopos idénticos que casualmente
expresan de forma rutinaria una gran cantidad
de microorganismos.



Los anticuerpos frente a los antígenos ABO son
muy frecuentes, lo que hace especialmente
importante la verificación de los grupos del
donante y del receptor antes de llevar a cabo una
transfusión sanguínea.

SISTEMA ABO: GENÉTICA.
Interacción con el sistema Hh


Un sistema de gruposanguíneo consiste en un
locus génico que codifica un Ag de la superficie
de las células sanguíneas (generalmente de los
eritrocitos). En cada uno de los sistemas puede
haber 2 o mas fenotipos. Por ejemplo, en el
sistema ABO existen 4 fenotipos ( A, B, AB y O ),
por lo tanto son posibles 4 grupos sanguíneos.



Un individuo con un determinado
grupo
sanguíneo es capaz de reconocer los eritrocitosque posean antígenos de un grupo sanguíneo
alogénico y producir ANTICUERPOS contra ellos.



El locus ABO tiene tres alelos: A, B y O, y por el hecho
de ser diploide todo individuo será portador de dos
alelos.



Los genes A y B son codominantes,y producen enzimas
que actuan como transferasas específicas, capaces de
transformar por glicocilación la SUSTANCIA H, presente
en todos los hematíes enlos ÁNTIGENOS A y B,
mientras que el gen 0 es recesivo, no expresando
ningún producto antigénico.



Ello hace que existan seis genotipos diferentes (AA,
AO, BB, BO, AB y OO) pero solo cuatro fenotipos
posibles: A, B, AB y 0.

SISTEMA ABO: Genotipos posibles para cada
Fenotipo.
Grupo sanguíneo
( fenotipos)

Genotipos
posibles

Antígenos

Anticuerpos
séricos frente a
ABO

Frecuencia
(%)

A1...
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