8VA C CLASE EESF

DESHIDRATACION Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN EL
NIÑO CON DESHIDRATACION
BALANCE HIDRICO

PROF: MARÍA ELENA VELARDE TICONA
8VA CLASE

LIQUIDOS EN EL ORGANISMO

AGUA CORPORAL TOTAL:

RN: 80%

1 año: 60% El liquido
intracelular
constituye
40% del peso
 El liquido extracelular constituye
20- 30% del peso.


 El

agua ingresa en el
organismo formando parte de
las bebidas y de los alimentos
sólidosingeridos, así como
del metabolismo oxidativo de
los principios inmediatos.
 La necesidad de aporte de
agua esta regulada por la sed.

BASES FISIOLOGICAS
Los requerimientos basales se
relacionan
con
la
actividad
metabólica y se desarrollan en
función a:
 Edad
 Peso
 Temperatura
 Grado de actividad física
 Procesos patológicos



REGULACION DE LA GANANCIA DE
AGUA
En el Hipotálamo seencuentra el centro
de la sed.
Volumen de sangre.



Disminución de la presión arterial.



Riñones liberan renina.



Formación de angiotensina
El aumento de Angiotensina estimula el centro
de la sed y retiene sodio en el riñón por la


PRINCIPALES ALTERACIONES
ELECTROLITAS


Hiponatremia:

Cambios bruscos SNC: letárgica,
desorientación, calambres, vómito, anorexia, hipotermia,
parálisis,convulsiones, edema cerebral y coma.

Hipernatremia: signos similares a hiponatremia, ruptura
vascular

y

muerte

por

hemorragia.

Hiperkalemia: arritmias severas, alteración del ritmo,

debilidad músculo esquelético, calambres, parálisis y
somnolencia.
Paro
cardiaco.

Hipokalemia: parálisis muscular, arritmias cardiacas
letales,

apnea,

Hipercalcemia:
cardiacas,

Hiperfosfatemia:
compatiblesvómito,
coma

fatiga

respiratoria.

estreñimiento,
y

caída de
con

calcio

arritmias
muerte.

sérico, signos
hipocalcemia.

GRADOS DE DESHIDRATACION
SIGNOS / GRADO

LEVE : I

MODERADA: II

SEVERA: III

ESTADO DE
CONCIENCIA

ALERTA

INTRANQUILO,
IRRITABLE

ESTUPOROSO

OJOS

NORMALES

HUNDIDOS

MUY HUNDIDOS Y
SECOS

BOCA/LENGUA

HUMEDOS

SECAS

MUY SECAS

SED

BEBE NORMAL,
SIN SED

SEDIENTO;
BEBEAVIDAMENTE

SIGNO DEL
PLIEGUE

DESAPARECE
RAPIDAMENTE

DESAPARECE
LENTAMENTE

DESAPARECE MUY
LENTAMENTE (MAS
DE 2 SEG)

NORMAL

NORMAL

HIPOTENSO

PRESIÓN
ARTERIAL

BEBE MAL O NO
ES CAPAZ DE
BEBER

TRASTORNO DE LOS LIQUIDOS


Los tipos básicos de desequilibrio son:



DESEQUILIBRIO



DESEQUILIBRIO
HIPERTONICO
O
HIPERNATREMICA.- Las pérdidas de agua




Volumen
líquido, (agua y electrólitos) sepierden
en proporciones iguales.
ISOTONICO.-

son mayores a las sales.
La natremia es mayor de 150 mEq.
DESEQUILIBRIO
HIPONATREMICA: La

HIPOTONICOo

natremia
es
inferior
a 130 mEq. Las pérdidas de
sales son mayores que el H2O.

Deshidratación Hipertónica

Deshidratación Hipotónica

Temperatura

Hipertermia que no cede a
los antitérmicos.
Convulsiones febriles.

Hipotermia

Sensorio

Letárgicos.Irritabilidad.
Excitabilidad. Coma y
muerte.

Deprimido

Mucosas

Secas

Húmedas

Vómitos

Porráceos

Sed

Aumentada

Rechazo al agua

Peso

Disminuido

Pérdida moderada o
normal

Fontanela

Tensa variable, hundida

Normal o deprimida.
Convulsiones por edema
cerebral.

Globos oculares

Hundidos, sin brillo

Hundidos, brillo normal o
moderado.

Elasticidad de la piel

Conservada, seca y
caliente.Signo de pliegue
++

Fría y pálida. Signo de
pliegue +

Presión arterial

Disminuida. Signos de
shock

Signo de shock

Volumen urinario

Disminución precoz con
gran concentración.
Oliguria y anuria.

Poliuria mientras exista una
buena dinámica cardiovascular.
En los casos graves: anuria.

BALANCE CORPORAL DEL AGUA
Ingreso de agua:

Proviene de dos fuentes:
Agua metabólica: aproximadamente 250ml/día, provenientes del metabolismo
de los hidratos de carbono.
El agua en bebidas y alimentos: es
variable siendo la cifra mínima del
orden de 1150 ml/día. Toda el agua que
se ingiera sobre este volumen será
eliminado por la orina.

BALANCE CORPORAL DEL AGUA
Pérdidas obligatorias de agua
 El

volumen de agua mínimo que
debe eliminarse para mantener
el medio
interno estable es
aproximadamente 1500...