9 Aerosolterapia

09/03/2011

Aerosolterapia
Aerosolterapia en 
Ventilación Mecánica
Klgo. José Mauricio Landeros S.
Terapista Respiratorio Certificado
UPC Hospital de Niños Roberto de Río

Depósito Pulmonar en VMDhand y Tobin, Eur Repir J 1996

Los niveles 
plasmáticos de 
Albuterol son 
comparables entre 
sujetos  con 
ventilación normal 
y sujetos en VM

Duarte et al, AJRCCM 1996

Aerosolterapia en VMDhand y Tobin, AJRCCM  1997

Igualmente se reportan 
cambios significativos en la 
Raw

Dhand, AJRCCM 1995

1

09/03/2011

Aerosolterapia en Ventilación 
Mecánica¿Cuáles son los factores que afectan el 
rendimiento de la aerosolterapia en 
ventilación mecánica?
¿Existen diferencias clínicas entre la nebulización 
y los IDM?
¿Cuál es la dosis a utilizar en VM?
¿Cómo se comporta la aerosolterapiaen niños?

Aerosolterapia en Ventilación 
Mecánica

Factores que influyen en la 
Aerosolterapia en VM
Relacionados con el 
Ventilador

Relacionados con el 
Inhalador de Dosis Medida

Modo ventilatorioCurva Inspiratoria
Relacionados con el 
Volumen Corriente
nebulizador
Frecuencia Respiratoria
Relación Ti/Ttot (Duty Cycle)
Relacionados  Mecanismo de Trigger Relacionados 
con el Circuitocon el Paciente

Modo Ventilatorio/Flujo Inspiratorio

Duty Cycle Ti/Ttot

Volumen Control v/s Presión Control
VCV‐C= Vol Control/ 
Flujo Constante
VCV‐R= Vol Control/ 
Flujo Descendente
PCV= Presión  Control

•Se logra entregar 
mayor cantidad de 
droga  aerosolizada
cuando el Ti/Ttot
/
es 
mayor y cuando el 
flujo inspiratorio es 
menor

Hess D et cols. 
Intensive Care Med
2003
Fink et cols, AJRCCM 1999

209/03/2011

Volumen Corriente

Sincronía Inspiración/Espiración

A mayor volumen corriente, mayor 
entrega de medicamento.
Modos espontáneos y con sincronía 
adecuada aumenta la entrega de medicamento
Fink et cols, Respir Care 1999

Entrega de BDL y Pausa Inspiratoria

Diot et cols, AJRCCM 1995

Factores que influyen en la 
Aerosolterapia en VM
Relacionados con el 
Ventilador...