9 Meses

9 Meses
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
Antropometría
 Peso - talla - perímetro cefálico.  Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una tabla de crecimiento que quededentro de la historia clínica.  Progresión de peso: Valor normal: 15-20 gramos por día.
EXAMEN FÍSICO
Aspecto general: coloración de la piel y las mucosas; cantidad y distribución del tejidocelular subcutáneo y el pelo; uñas; músculos y articulaciones en general; forma, longitud y tamaño de 1as extremidades; posición preferencial del niño.
Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.Cabeza y cuello: Evaluar suturas y fontanela anterior (registrar el tamaño y sus características). Evaluar los medios transparentes del ojo (reflejo rojo). Descartar rasgos genéticos menores(Hipertelorismo, implantación bajo de las orejas, etc.). No es necesario realizar otoscopia de rutina. Evaluar ganglios. Dentición: suele iniciarse entre el 5 y 9 mes. Es importante registrar en la historiaclínica el orden de aparición..
Aparato respiratorio: inspección, palpación, percusión y auscultación. Valor normal de Frecuencia respiratoria: 20-40 por minuto.
Aparato cardiovascular: inspección,palpación, percusión y auscultación. Revisar pulsos femorales. Lo más importante es constatar que estén presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca: 120-140 por minuto.
Abdomen: inspección, palpación,percusión y auscultación. El hígado, bazo y riñones (maniobra de peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamaño, forma y consistencia conservada. Buscar masas abdominales yexplorar posibles orificios herniarios.
Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamaño y pigmentación. Constatar y registrar en la historia clínica la presencia de testículos en bolsas.Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo, tonicidad de los músculos, principalmente de los miembros. Evaluar Babinski.
Osteoarticular: observar...