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MANUAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS




INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICIÓN
SALVADOR ZUBIRÁN




Samuel Ponce de León R.



Con la colaboración de:

Enriqueta Baridó M, Sigfrido Rangel Frausto
José Luis Soto H, Sergio Wey B
Mussaet Zaidi J.










Subdirección de Epidemiología Hospitalaria y
Control de Calidad de la Atención Médica

1996

Acerca de los AutoresSamuel Ponce de León R. Jefe de la División de Epidemiología Hospitalaria. Instituto Nacional de Nutrición. México.


Enriqueta Baridó M. Jefa del Servicio de Cirugía, Hospital General #8, Instituto Mexicano del Seguro Social. México.


Sigfrido Rangel-Frausto. Investigador, División de Epidemiología Hospitalaria, Instituto Nacional de Nutrición. México.


José Luis Soto H. Jefe deInfectología, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. México.


Sergio Wey B. Epidemiólogo hospitalario, Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. Brasil.


Mussaret Zaidi J. Investigadora, División de Investigación, Hospital O'Horan. México.

Contenido



Agradecimientos ix

Presentación xi

Epidemiología de la infección intrahospitalaria 1
Métodos epidemiológicos 1
Transmisión 3Organización y responsabilidades para la prevención y
control de infecciones intrahospitalarias 9
Los fundamentos del programa de control 9

Funciones y organización del Comité de Control
de Infecciones Intrahospitalarias 17
Programa de control de infecciones intrahospitalarias 17
Comité de Control de Infecciones Intrahospitalarias 17

Vigilancia y notificación de infeccionesintrahospitalarias 21
Áreas de vigilancia 21
Fuentes de información 22

Sistemas de aislamiento de pacientes 28
Antecedentes 28
"Precauciones Estándar" y precauciones basadas
en la transmisión 29
Precauciones de aislamiento 32
Precauciones Estándar 32
Precauciones por transmisión 33
Resumen de los tipos de precauciones y de los pacientes
que las requieren 36

Funciones de una unidad de epidemiologíahospitalaria 39
Definición de la unidad 39
Ejemplo de caso 39

Desinfección y esterilización 43
Antisépticos y desinfectantes 43
Desinfectantes 44
Métodos de esterilización 48
Control de calidad 50

El laboratorio de microbiología en el control de infecciones 52
Identificación de microorganismos 52
Susceptibilidad antimicrobiana 53
Identificación de microorganismos como responsables
de epidemias 54Cultivo de pacientes, personal y superficies ambientales 58
Recomendaciones para el banco de sangre 59

Antibioticoterapia y nuevos patógenos hospitalarios 60
Antibioticoterapia 60
Evolución de la resistencia a antibióticos 61
Mecanismos de resistencia 62
Reservorios de bacterias resistentes 62
Factores predisponentes 63
Control de la resistencia a antibióticos 63

La salud del trabajador del hospital69
Prevención de la transmisión de la infección por VIH
en trabajadores de la salud 70
Riesgos de adquisición intrahospitalaria 73
Riesgos de transmisión y adquisición de tuberculosis 73
Medidas generales de prevención 74
Precauciones durante el cuidado de pacientes
con sospecha diagnóstica 75
Evaluación y seguimiento del personal de salud 75
Consideraciones sobre el uso del BCG 76
BCG en elpersonal de salud 77
Hepatitis por virus 78
Otras infecciones 79

La higiene de los trabajadores y la limpieza de las áreas del hospital 82
Higiene del personal hospitalario 82
Aseo de superficies ambientales del hospital 84
Manejo de ropa hospitalaria 86
Manejo del desecho hospitalario 87

Infecciones intrahospitalarias más frecuentes 91
Infecciones en áreas de alto riesgo 91
Infección nosocomialde vías urinarias 96
Bacteremias y otras infecciones endovasculares 98
Infecciones endovasculares 102
Neumonía nosocomial 104
Interrupción de la transmisión de microorganismos 107
Infecciones de heridas quirúrgicas 108
Diarrea nosocomial 117

Epidemias intrahospitalarias 121

Bibliografía consultada 126

Agradecimientos



El presente manual es el resultado del trabajo de un grupo de personas...