9CASO SITUACION CLINICA 2015 1


UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA



FISIOLOGIA
CASO CLINICO #9
GRUPO 20
EQUIPO 1

INTEGRANTES:
ANA DENISSE ABOYTES BUCIO NL: 541 2768618
ANGEL BORJA TORRES NL: 542 2802913
CINTIA RUBI CASTRO MUÑOZ NL: 543 2785361
FRANZ G. ENKERLIN LOZANO NL: 544 2705822
VICTOR HUGOFLORES DE LABRA NL: 545 2859125
SANDRA MELISSA CERVANTES LOPEZ NL: 570 2851305



SITUACIÓN CLÍNICA

SISTEMA CIRCULATORIO

Masculino de 55 años, casado, empleado de gobierno desde hace 25 años, se presenta a consulta y menciona que desde hace varios meses siente falta de aire al subir 5 a 6 escalones, de repente se despierta por las noches sintiendo que se asfixia,necesita dormir mínimo con 2 a 3 almohadas.
Antecedentes: Hipertenso conocido de 5 años, toma actualmente Captopril de 25ms. cada 8 hrs y se mantiene controlado.
Exploración Física: Pulso 110 ppm., FR: 26 rpm., T.A. 150/90 mmHg., Temp: 36.5°C, Peso: 90 kg., Talla: 1.60 mts. Abdomen: abundante panículo adiposo, hepatomegalia 2, 3, 5 cm., edema maleolar +++ (+++++).
Exámenes: Colesterol total 300mg/dl, Triglicéridos 500 mg/dl., BH: DLN, QS: DLN.


Cuestionario
Para analizar en clase: conteste las siguientes preguntas

1. ¿Cuál es el diagnostico anatómico? (fundamente su respuesta)
El corazón se localiza en el mediastino medio apoyado sobre el diafragma. De forma cónica, tiene inclinación de su vértice hacia la izquierda y abajo, de modo que los dos tercios del corazón están a la izquierdade la línea media y el vértice se sitúa a nivel del quinto espacio intercostal izq. en intersección con la línea medio-clavicular en donde normalmente puede ser palpable. Esta estructura es hueca y forma cavidades con función de bomba: 2 aurículas y 2 ventrículos.
Corazón derecho: aurícula y ventrículo derechos; impulsa la sangre venosa a la circulación arterial pulmonar de presión baja.
Corazónizquierdo: aurícula y ventrículo izquierdos; impulsa sangre arterial a la circulación art. Sistémica de presión elevada.
En el corazón normal no hay comunicación entre el corazón der. e izq., los que son separados por dos tabiques musculares alineados que se denominan como septum interauricular al que separa las aurículas y septum interventricular al que separa los ventrículos.
Las cámaras izq. sonmás post., y las der. Mas ant.; las aurículas son localizadas cefálicamente respecto a sus ventrículos; las cavidades izquierdas se sitúan abajo respecto a las derechas.
El corazón tiene 4 válvulas bien definidas. Dos de estas comunican las aurículas con los ventrículos (válvulas aurículoventriculares) y las dos restantes a los ventrículos derecho e izquierdo con las art. Pulmonar y aorticarespectivamente (válvulas semilunares.
tricúspide: se compone de 3 valvas en cuyo borde libre principalmente se fijan cuerdas tendinosas que provienen del musculo papilar usualmente único del ventrículo der.
Válvula mitral: se compone de 2 valvas en cuyo borde libre se fijan las cuerdas tendinosas unidas a los músculos papilares anterolateral y posteromedial del ventrículo izq.
Válvulas semilunares:están formadas por tres valvas que asemejan nidos de golondrinas, los extremos fijos de estas valvas tienen forma de u y se anclan a la raíz de su vaso, mientras que los bordes libres tienen configuración de V, lo que permite su coaptación total durante el cierre valvular provocado por el retroceso de la columna sanguínea, sin permitir su escape a los ventrículos.
Las aurículas son cámaras de pareddelgada, ya que además de bomba, funcionan como reservorio y vaciamiento a los ventrículos.
Aurícula derecha: recibe las venas cavas y al seno coronario, esta región es limitada en la pared libre por una saliente muscular llamada crista terminalis que va del borde ant. Al borde derecho de las v. cavas a partir de la cual, la pared auricular libre está cubierta por músculos pectíneos. La...