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Páginas: 11 (2709 palabras)
Publicado: 12 de abril de 2015
Diciembre de 2007.
SERVICIO DE SALUD MENTAL
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE.
Protocolo de TEC
Página 1 de 9
PROTOCOLO DE TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC).
1. INTRODUCCIÓN.
La terapia electroconvulsiva (TEC) se utilizó por primera vez en 1938. Desde su
inicio fueron evidentes las ventajas terapéuticas que la técnica ofrecía pero su uso
ha sido controvertido por su aplicaciónindiscriminada y sus efectos secundarios.
Hoy en día, con la existencia de los aparatos de pulso breve, el uso de anestesia y
fármacos miorrelajantes, y sus indicaciones concretas, se ha convertido en un
tratamiento médico de elección en casos determinados.
Las indicaciones del TEC se han definido mediante ensayos aleatorizados y
controlados en los que se comparaba con intervenciones simuladas o conalternativas terapéuticas, y mediante ensayos similares donde se comparaban
modificaciones en la técnica de la TEC. Estas indicaciones también se han
corroborado mediante comunicaciones de series clínicas no controladas, estudios
de casos y encuestas de expertos de opinión.
La decisión de recomendar el uso de la TEC se deriva de un análisis del
riesgo/beneficio para cada paciente en particular.Este análisis considera el
diagnóstico del paciente y la gravedad de la enfermedad presente, la historia
clínica del paciente, la rapidez de acción y la eficacia prevista para la TEC, los
riesgos médicos y los efectos adversos previstos, y la probable rapidez de acción,
eficacia, y seguridad de los tratamientos alternativos.
2. DEFINICIÓN.
La TEC es un tratamiento biológico que consiste en induciruna convulsión tónicoclónica generalizada, de forma controlada, mediante la administración de un
estímulo eléctrico superior al umbral convulsivo. Su eficacia depende de la
producción de crisis convulsivas generalizadas.
3. OBJETIVO.
“COMPLETAR EL ARSENAL TERAPEUTICO CON UN TRATAMIENTO EFICAZ PARA LAS
INDICACIONES POSTERIORMENTE DESCRITAS.”
4. REQUISITOS ETICO-LEGALES.
Para la administración dela TEC son necesarios dos tipos de documentos de
consentimiento informado, uno para la aplicación de la anestesia y otro para la
aplicación de la TEC propiamente dicha.
Deberán ser explicados al paciente y sus familiares por el miembro del equipo
médico, preferentemente el psiquiatra indicador de la administración del
tratamiento, ya sea el psiquiatra de la Unidad de Hospitalización o deConsultas
Externas. En el caso del consentimiento informado relativo a la anestesia la
persona responsable de que se cumplimente será el anestesista.
El consentimiento informado será firmado por el paciente. En caso de que este
esté incapacitado legalmente lo deberá firmar el tutor del mismo.
5. INDICACIONES.
Trastornos depresivos:
Depresión resistente a tratamiento.
Depresión con síntomaspsicóticos.
Inhibición o agitación intensa.
Alto riesgo de complicaciones somáticas.
Protocolo de TEC
Página 2 de 9
Depresión en el anciano.
Contraindicación de antidepresivos.
Episodios maniacos o mixtos:
Manía resistente a tratamiento.
Contraindicaciones de psicofármacos.
Buena respuesta previa.
Esquizofrenia:
Esquizofrenia resistente a tratamiento.
Esquizofreniacatatónica.
Episodios agudos con agitación intensa y gran desorganización conductual.
Contraindicaciones a psicofármacos.
Buena respuesta previa.
Otras indicaciones:
Trastorno esquizoafectivo resistente a tratamiento.
Trastorno esquizofreniforme con mala evolución.
Síndrome neuroléptico maligno.
Enfermedad de Parkinson, especialmente
depresivos, y con fenómenos on-off.
Embarazada con trastorno afectivo o esquizofrénico, con descompensación
aguda y en la que exista riesgo de teratogeneidad por el uso de
psicofármacos.
complicada
con
episodios
6. CONTRAINDICACIONES.
No existen contraindicaciones absolutas, pero hay que tener especial cautela
en los siguientes casos:
Hipertensión intracraneal.
Procesos ocupantes del espacio intracraneal.
Riesgo...
SERVICIO DE SALUD MENTAL
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE.
Protocolo de TEC
Página 1 de 9
PROTOCOLO DE TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC).
1. INTRODUCCIÓN.
La terapia electroconvulsiva (TEC) se utilizó por primera vez en 1938. Desde su
inicio fueron evidentes las ventajas terapéuticas que la técnica ofrecía pero su uso
ha sido controvertido por su aplicaciónindiscriminada y sus efectos secundarios.
Hoy en día, con la existencia de los aparatos de pulso breve, el uso de anestesia y
fármacos miorrelajantes, y sus indicaciones concretas, se ha convertido en un
tratamiento médico de elección en casos determinados.
Las indicaciones del TEC se han definido mediante ensayos aleatorizados y
controlados en los que se comparaba con intervenciones simuladas o conalternativas terapéuticas, y mediante ensayos similares donde se comparaban
modificaciones en la técnica de la TEC. Estas indicaciones también se han
corroborado mediante comunicaciones de series clínicas no controladas, estudios
de casos y encuestas de expertos de opinión.
La decisión de recomendar el uso de la TEC se deriva de un análisis del
riesgo/beneficio para cada paciente en particular.Este análisis considera el
diagnóstico del paciente y la gravedad de la enfermedad presente, la historia
clínica del paciente, la rapidez de acción y la eficacia prevista para la TEC, los
riesgos médicos y los efectos adversos previstos, y la probable rapidez de acción,
eficacia, y seguridad de los tratamientos alternativos.
2. DEFINICIÓN.
La TEC es un tratamiento biológico que consiste en induciruna convulsión tónicoclónica generalizada, de forma controlada, mediante la administración de un
estímulo eléctrico superior al umbral convulsivo. Su eficacia depende de la
producción de crisis convulsivas generalizadas.
3. OBJETIVO.
“COMPLETAR EL ARSENAL TERAPEUTICO CON UN TRATAMIENTO EFICAZ PARA LAS
INDICACIONES POSTERIORMENTE DESCRITAS.”
4. REQUISITOS ETICO-LEGALES.
Para la administración dela TEC son necesarios dos tipos de documentos de
consentimiento informado, uno para la aplicación de la anestesia y otro para la
aplicación de la TEC propiamente dicha.
Deberán ser explicados al paciente y sus familiares por el miembro del equipo
médico, preferentemente el psiquiatra indicador de la administración del
tratamiento, ya sea el psiquiatra de la Unidad de Hospitalización o deConsultas
Externas. En el caso del consentimiento informado relativo a la anestesia la
persona responsable de que se cumplimente será el anestesista.
El consentimiento informado será firmado por el paciente. En caso de que este
esté incapacitado legalmente lo deberá firmar el tutor del mismo.
5. INDICACIONES.
Trastornos depresivos:
Depresión resistente a tratamiento.
Depresión con síntomaspsicóticos.
Inhibición o agitación intensa.
Alto riesgo de complicaciones somáticas.
Protocolo de TEC
Página 2 de 9
Depresión en el anciano.
Contraindicación de antidepresivos.
Episodios maniacos o mixtos:
Manía resistente a tratamiento.
Contraindicaciones de psicofármacos.
Buena respuesta previa.
Esquizofrenia:
Esquizofrenia resistente a tratamiento.
Esquizofreniacatatónica.
Episodios agudos con agitación intensa y gran desorganización conductual.
Contraindicaciones a psicofármacos.
Buena respuesta previa.
Otras indicaciones:
Trastorno esquizoafectivo resistente a tratamiento.
Trastorno esquizofreniforme con mala evolución.
Síndrome neuroléptico maligno.
Enfermedad de Parkinson, especialmente
depresivos, y con fenómenos on-off.
Embarazada con trastorno afectivo o esquizofrénico, con descompensación
aguda y en la que exista riesgo de teratogeneidad por el uso de
psicofármacos.
complicada
con
episodios
6. CONTRAINDICACIONES.
No existen contraindicaciones absolutas, pero hay que tener especial cautela
en los siguientes casos:
Hipertensión intracraneal.
Procesos ocupantes del espacio intracraneal.
Riesgo...
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