A_ANTECEDENTES DE LA CALIDAD
Páginas: 9 (2023 palabras)
Publicado: 5 de noviembre de 2015
Antecedentes históricos
DE LA CALIDAD
EN LOS SERVICIOS DE SALUD
FERNANDO ACOSTA RODRIGUEZ
BIOLOGO UPN
MEDICO UN
ESPECIALISTA EN AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD Y CALIDAD UR-CES
MAGISTER EN ADMINISTRACION EN SALUD UR- U CES
COORDINADOR ESPECIALIZACION AUDITORIA EN SALUD
COORDINADOR DE EDUCACION CONTINUA Y ASESORIAS FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD CES
1. Factores determinantes en
interésuniversal por la calidad
Cambios
•
Evolución pensamiento
ético-profesional
•
•
•
Nuevas Necesidades
•
Compromiso con autocrítica
y tolerancia de crítica de
los demás
Cuestionamiento eficacia y
cientificidad de la medicina
•
Realizar balance continuo
de riesgos y beneficios
Cuidado médico ingresa al
campo de la macroeconomía
•
Vincular gastos con calidad
en salud
Cambios en prácticaprofesional
•
Autoevaluar el desempeño
profesional
La evolución del pensamiento
ético profesional
ANTES
• Paternalismo
• Predominio de
beneficencia
• Profesional
omnipotente
HOY
• Derecho a autonomía
• Mayor tolerancia y
honradez intelectual
• Saber objetivo (evidencia)
es saber mas seguro
Fiabilidad del servicio, se favorece sinceridad,
tolerancia y autocrítica
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Cuestionamiento sobre la
cientificidad y eficacia de la
medicina
• Saber “científico” es conjetural e inseguro
• El mismo saber se ha vuelto peligroso,
riesgos de:
»
»
»
»
»
Riesgos por medicamentosas
Riegos por Tecnología
Cirugías innecesarias
Hospitalizaciones prolongadas
La medicalización de la muerte
Necesidad de realizar continuamente el balance de RIESGO/BENEFICIO
frente a los problemas quenos plantean los pacientes
OBTENER ASÍ MEJORES RESULTADOS
El cuidado médico forma
parte de la macroeconomía
• Cobertura, acceso y financiación de los PB es un
problema de políticas reguladoras distributivas
• Alto costo en la producción de bienes para el sector
• Industria farmacéutica y tecnomedicina primeros
puestos de producción industrial
• Consumo tecnológico exagerado sin apropiadavaloración de necesidades y prioridades
URGENTE NECESIDAD:
RELACIONAR CALIDAD Y GASTO
¿cuáles son
los diferentes servicios
y/o beneficios que se pueden
brindar con el mismo costo?
¿cuáles son
los distintos costos posibles
para un mismo beneficio?
Asunto de
Prioridades
Asunto de
Eficiencia
Vincular los gastos en salud con la calidad
para evitar
comprometer la atención deseable
Prioridades yEficiencia son dos asuntos
referidos al nivel de calidad deseable
Que obligan a economía y salud a:
Vincular los gastos en salud con la
calidad para evitar comprometer la
atención deseable
Cambios en el ejercicio
profesional:
“la visión de los salubristas”
• Fragmentación de la organización de
los servicios de salud
• Desdibujamiento de los valores de
equidad y solidaridad
• Deshumanización delos servicios
• Falta de liderazgo de la salud pública
• Controversias entre lo estatal y lo
privado
Cambios en el ejercicio profesional:
“la visión de los profesionales
asistenciales”
• Contradicciones entre factores que
restringen y amplían el ejercicio profesional
• Ruptura privacidad relación médico-paciente
• Figura de médico de familia homecare
• Aumento vulnerabilidad práctica asistencial
•Agobio por deseo de abarcar todos los
conocimientos y sus aplicaciones
• Necesidad de autoevaluar el desempeño
profesional en forma preventiva
2. Evolución histórica
Los grandes momentos históricos del
movimiento por la calidad en salud
Los Pioneros
Florence Nightingale
Arthur Flexner
Ernest Codman
Joint Commission
1854
1910
1914
1951
Preocupación por la idoneidad, adecuación y
suficienciade la estructura, EJEMPLOS:
*Capacidad técnica
* Orden y limpieza, asepsia y antisepsia etc...
American College of Surgeons
1912
Reglas para Estandarización
de atención con calidad
1. Cualificación del personal
2. Calidad y uso de la
documentación clínica
3. Tratamiento que recibe el
enfermo
4. Revisión evaluativa de la
asistencia por colegas
(Pares)
Informe de Lee y Jones 1930:
Se destaca...
DE LA CALIDAD
EN LOS SERVICIOS DE SALUD
FERNANDO ACOSTA RODRIGUEZ
BIOLOGO UPN
MEDICO UN
ESPECIALISTA EN AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD Y CALIDAD UR-CES
MAGISTER EN ADMINISTRACION EN SALUD UR- U CES
COORDINADOR ESPECIALIZACION AUDITORIA EN SALUD
COORDINADOR DE EDUCACION CONTINUA Y ASESORIAS FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD CES
1. Factores determinantes en
interésuniversal por la calidad
Cambios
•
Evolución pensamiento
ético-profesional
•
•
•
Nuevas Necesidades
•
Compromiso con autocrítica
y tolerancia de crítica de
los demás
Cuestionamiento eficacia y
cientificidad de la medicina
•
Realizar balance continuo
de riesgos y beneficios
Cuidado médico ingresa al
campo de la macroeconomía
•
Vincular gastos con calidad
en salud
Cambios en prácticaprofesional
•
Autoevaluar el desempeño
profesional
La evolución del pensamiento
ético profesional
ANTES
• Paternalismo
• Predominio de
beneficencia
• Profesional
omnipotente
HOY
• Derecho a autonomía
• Mayor tolerancia y
honradez intelectual
• Saber objetivo (evidencia)
es saber mas seguro
Fiabilidad del servicio, se favorece sinceridad,
tolerancia y autocrítica
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Cuestionamiento sobre la
cientificidad y eficacia de la
medicina
• Saber “científico” es conjetural e inseguro
• El mismo saber se ha vuelto peligroso,
riesgos de:
»
»
»
»
»
Riesgos por medicamentosas
Riegos por Tecnología
Cirugías innecesarias
Hospitalizaciones prolongadas
La medicalización de la muerte
Necesidad de realizar continuamente el balance de RIESGO/BENEFICIO
frente a los problemas quenos plantean los pacientes
OBTENER ASÍ MEJORES RESULTADOS
El cuidado médico forma
parte de la macroeconomía
• Cobertura, acceso y financiación de los PB es un
problema de políticas reguladoras distributivas
• Alto costo en la producción de bienes para el sector
• Industria farmacéutica y tecnomedicina primeros
puestos de producción industrial
• Consumo tecnológico exagerado sin apropiadavaloración de necesidades y prioridades
URGENTE NECESIDAD:
RELACIONAR CALIDAD Y GASTO
¿cuáles son
los diferentes servicios
y/o beneficios que se pueden
brindar con el mismo costo?
¿cuáles son
los distintos costos posibles
para un mismo beneficio?
Asunto de
Prioridades
Asunto de
Eficiencia
Vincular los gastos en salud con la calidad
para evitar
comprometer la atención deseable
Prioridades yEficiencia son dos asuntos
referidos al nivel de calidad deseable
Que obligan a economía y salud a:
Vincular los gastos en salud con la
calidad para evitar comprometer la
atención deseable
Cambios en el ejercicio
profesional:
“la visión de los salubristas”
• Fragmentación de la organización de
los servicios de salud
• Desdibujamiento de los valores de
equidad y solidaridad
• Deshumanización delos servicios
• Falta de liderazgo de la salud pública
• Controversias entre lo estatal y lo
privado
Cambios en el ejercicio profesional:
“la visión de los profesionales
asistenciales”
• Contradicciones entre factores que
restringen y amplían el ejercicio profesional
• Ruptura privacidad relación médico-paciente
• Figura de médico de familia homecare
• Aumento vulnerabilidad práctica asistencial
•Agobio por deseo de abarcar todos los
conocimientos y sus aplicaciones
• Necesidad de autoevaluar el desempeño
profesional en forma preventiva
2. Evolución histórica
Los grandes momentos históricos del
movimiento por la calidad en salud
Los Pioneros
Florence Nightingale
Arthur Flexner
Ernest Codman
Joint Commission
1854
1910
1914
1951
Preocupación por la idoneidad, adecuación y
suficienciade la estructura, EJEMPLOS:
*Capacidad técnica
* Orden y limpieza, asepsia y antisepsia etc...
American College of Surgeons
1912
Reglas para Estandarización
de atención con calidad
1. Cualificación del personal
2. Calidad y uso de la
documentación clínica
3. Tratamiento que recibe el
enfermo
4. Revisión evaluativa de la
asistencia por colegas
(Pares)
Informe de Lee y Jones 1930:
Se destaca...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.