A05v54n6

Tuberculosis en reclusorios

Artículo original

Tuberculosis activa en una cohorte
de reclusos infectados por VIH en una cárcel
de la Ciudad de México: características clínicas
y epidemiológicas
Christian Hernández-León, MC,(1) Florentino Badial-Hernández, MC, M en C, M en FS,(3) Alfredo Ponce-de-León, MC,(1)
Juan G Sierra-Madero, MC,(1) Areli Martínez-Gamboa, QFB, Dr en C,(1) BrendaCrabtree-Ramírez, MC,(1)
Sergio Bautista-Arredondo, M en C,(2) Adrián González-Aguirre, MC,(1) María de Lourdes Guerrero-Almeida, MC, M en C,(1)
J Miriam Bobadilla del Valle, QFB, Dr en C,(1) Andrea González-Rodríguez, MC,(3) José Sifuentes-Osornio, MC.(1)
Hernández-León C, Badial-Hernández F, Ponce-de-León A,
Sierra-Madero JG, Martínez-Gamboa A, Crabtree-Ramírez B,
Bautista-Arredondo S, González-Aguirre A,Guerrero-Almeida ML, Bobadilla del Valle JM,
González-Rodríguez A, Sifuentes-Osornio J.
Tuberculosis activa en una cohorte de reclusos infectados
por VIH en una cárcel de la Ciudad de México:
características clínicas y epidemiológicas.
Salud Publica Mex 2012;54:571-578.

Hernández-León C, Badial-Hernández F, Ponce-de-León A,
Sierra-Madero JG, Martínez-Gamboa A, Crabtree-Ramírez B,
Bautista-ArredondoS, González-Aguirre A,
Guerrero-Almeida ML, Bobadilla del Valle JM,
González-Rodríguez A, Sifuentes-Osornio J.
Active tuberculosis in a cohort of HIV-infected inmates
in a prison in Mexico City: clinical and
epidemiological characteristics.
Salud Publica Mex 2012;54:571-578.

Resumen
Objetivo. Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los casos con tuberculosis (TB) activa enpoblación de cárceles con VIH, que se ve especialmente
afectada por ambas epidemias. La infección por VIH incrementa significativamente la probabilidad del desarrollo de
TB. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte
en sujetos infectados por VIH e internados en un reclusorio
de la Ciudad de México. Resultados. Se encontraron 172
pacientes con VIH, 28 con TB activa (16.3%) – 21 (12.2%)con afección pulmonar – con una tasa de incidencia de 7.7
por 100 sujetos/año para TB activa y de 4.7 por 100 sujetos/
año para TB pulmonar. No se encontró drogorresistencia.
Dieciocho aislados fueron tipificados por RFLP, con una tasa
de transmisión calculada de 11%. Conclusión. Se encontró
una prevalencia de TB en esta población mil veces superior
a la observada en la población general y datossugerentes de
transmisión al interior de la cárcel.

Abstract
Objective. To determine the clinical and epidemiological
characteristics of prison inmates with active tuberculosis in
HIV-positive prison populations. Materials and methods.
We conducted a cohort study in HIV-infected subjects in a
prison in Mexico City, with the aim of determining clinical
and epidemiological characteristics of caseswith active TB.
Results. We detected 172 HIV infected inmates and TB in
28 of them (16.3%) – 21 (12.2) with pulmonary TB – with
an incidence rate of 7.7/100 persons/year for active TB and
4.7/100 persons/year for pulmonary TB. No drug resistance
was found. Two clusters (4 and 2 subjects) were observed
after RFLP-typing of 18 isolates, with a transmission rate of
11% by molecular and clinicalanalysis. Conclusions. The
prevalence of active TB was found to be a thousand times
greater than in the general population. Evidence of transmission inside the prison was also found.

Palabras clave: tuberculosis; prisiones; VIH; epidemiología;
México

Key words: tuberculosis; prisons; HIV; epidemiology;
Mexico

(1) Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. México.
(2)Instituto Nacional de Salud Pública. México.
(3) Clínica Especializada Condesa. México.
Fecha de recibido: 29 de noviembre de 2011 • Fecha de aceptado: 28 de agosto de 2012
Autor de correspondencia: Dr. José Sifuentes Osornio. Laboratorio de Microbiología Clínica, Instituto Nacional de Ciencias Médicas
y Nutrición Salvador Zubirán. Vasco de Quiroga 15, colonia Sección XVI. 14000 Delegación Tlalpan,...