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Intoxicación por arsénico

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Intoxicación por arsénico
Intoxicación por arsénico

Tubo de laboratorio con una muestra de arsénico.
Clasificación y recursos externos
[1][2]

CIE-10

T57.0

CIE-9

985.1

MeSH

D020261

[3]
[4]

 Aviso médico

La intoxicación por arsénico es el conjunto de signos y síntomas que se derivan de la entrada en el organismo del
arsénico encualquiera de sus compuestos orgánicos o inorgánicos.

Fuentes y usos
Los derivados del arsénico se utilizan con diferentes finalidades, como puede ser:
•
•
•
•
•
•

La preservación de madera.
La fabricación de herbicidas,[5] insecticidas, funguicidas o rodenticidas.[6]
En fundiciones de cobre, plomo, zinc, estaño y oro.
En la industria microelectrónica, del vidrio y de pigmentos.
Enla síntesis de fármacos veterinarios, especialmente antiparasitarios pentavalentes.
Como arma química vesicante en conflictos bélicos o casos de terrorismo, como por ejemplo la lewisita.

Existen aguas de consumo de diversas regiones que contienen concentraciones excesivas de derivados del arsénico,
especialmente en algunas zonas andinas, India, Taiwan, y zonas de África del Norte.
Lasiguiente tabla presenta los compuestos más importantes del arsénico. Mención aparte merece la arsina o
trihidruro de arsénico.
Compuestos del arsénico.
Trivalente (As3)
Inorgánico •
•
•
•
Orgánico

•

Pentavalente (As5)

Trióxido de arsénico
Ácido arsenioso
Arsenito sódico
Tricloruro de arsénico

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Pentóxido de arsénico
Ácido arsénico
Arseniato de plomo
Arseniato decalcio

Arsfenamina

•

Arsanilato de sodio

Intoxicación por arsénico

Etiología
• Suicida (habitualmente en el medio rural).
• Homicida: el arsénico es el veneno más usado, debido a que no presenta propiedades organolépticas (no tiene
sabor, pero presenta olor a almendra), es fácil de adquirir y sus efectos son similares a los de infecciones
gastrointestinales sin importancia.
•Accidental.
• Laboral
• Bélica o terrorista.

Anatomía patológica
El arsénico contribuye a una buena conservación del cadáver, produciendo una momificación en muertes rápidas o
una putrefacción acelerada en caso de muertes lentas.
Aparecen lesiones locales en la mucosa gástrica e intestinal. El contenido de los intestinos es un líquido incoloro con
granos riciformes (como arroz). Además, haycongestión visceral generalizada con petequias y signos de
degeneración grasa en hígado, riñón, corazón, etc.

Toxicocinética
• Absorción: puede ser digestiva, cutánea y pulmonar. Los compuestos orgánicos se absorben mejor que los
inorgánicos, y los pentavalentes (As5) mejor que los trivalentes (As3).
• Distribución: el arsénico tiene una vida media de 10 horas en el organismo. Se fija en elhígado, el riñón, la pared
gastrointestinal y el bazo; también se fija a la piel y anejos cutáneos (mediante grupos -SH unidos a queratina.
Atraviesa la placenta (y se fija a ella), por lo que puede afectar al feto.
• Metabolismo: se metila a monometilarsínico y dimetilarsínico.
• Excreción: se elimina por orina (donde se puede detectar hasta 10 días tras el cese del contacto), pero tambiénpor las heces, el sudor, la piel descamada, pelo, uñas y la leche materna.

Patogenia
Se presume que el arsénico al combinarse con ciertas enzimas, interfiere con el metabolismo celular, presentándose
síntomas de intenso envenenamiento por arsénico entre los que se encuentran náuseas y dolor abdominal, seguido
por la paralización del sistema circulatorio. El acentuado contacto con la arsinaocasiona la destrucción de glóbulos
rojos y daño en los riñones; mientras que la exposición continua acarrea debilidad, enfermedades de la piel, anemia y
trastornos del sistema nervioso.
El mecanismo de toxicidad del arsénico es la inhibición de la actividad enzimática, el arsénico trivalente por
interacción con grupos sulfhidrilo (-SH) y el pentavalente porque sustituye a fosfatos de las...