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COSTA RICA (ESTADISTICAS VITALES)
La República de Panamá limita al norte con el mar Caribe, al este con la República de Colombia, al sur con el océano Pacífico y al oeste con la República de Costa Rica (1). El gobierno es unitario, republicano y democrático. Los procesos históricos han propiciado la migración y convergencia de diversas nacionalidades y culturas, situación que se mantiene por sucondición de país de tránsito.
La división político–administrativa actual comprende 9 provincias, 75 distritos o municipios, 3 comarcas indígenas con categoría de provincia (Guna Yala, Emberá y Ngäbe–Buglé) y 2 comarcas con nivel de corregimiento (Guna de Madungandí y Guna de Wargandí) (1). La población total en 2010 ascendió a 3.405.813 habitantes (2).
La población indígena representaaproximadamente 12% de la población total y está constituida por los siguientes grupos: Guna,1 Emberá y Wounaan, Ngäbe–Buglé, Bokota, Teribe y Bri Bri. El 9,2% son negros o afrodescendientes. El 64,4% de la población del país habita en áreas urbanas, y se concentra en las provincias de Panamá y Colón (58,2%).
La densidad de población es de 45,9 habitantes por km2, pero en la provincia de Panamá es de151,7 habitantes por km2. El crecimiento anual de la población fue de 1,7% en 2006, 1,6% en 2008 y 1,5% en 2010 (1), y muestra una tendencia al envejecimiento: el grupo de menores de 15 años disminuyó de 32,0% en 2000 a 29,2% en 2010, y el de 65 y más años aumentó de 6,0% a 7,4% en el mismo período. En 2010, 63,4% de la población tenía de 15 a 64 años, es decir que se clasificó como poblaciónproductiva (figura 1).

Todos los años, la población indígena Ngäbe–Buglé emigra hacia Costa Rica durante seis meses desde la fronteriza provincia de Chiriquí, donde habitan, para trabajar temporalmente en la zafra de café de la zona atlántica. Proteger a esta población con los programas nacionales de salud es un desafío y una necesidad. La migración interna predominante se produce del área rural haciala urbana, y en su mayoría se trata de jóvenes de 15 a 29 años de edad.
Panamá es dueño del único canal interoceánico entre el Atlántico y el Pacífico, importante generador de divisas y actualmente en proceso de expansión. Cuenta además con servicios portuarios, comerciales y financieros, la mayoría en la Zona Libre de Colón (3), que tienen un enorme impacto en la economía nacional, ya queaportan 8% del producto interno bruto (PIB). Todo esto asegura al país un desarrollo económico en ascenso. Si se desestima la distribución de la riqueza, Panamá está catalogado, en términos absolutos, como un país de ingreso económico mediano–alto (4).
Determinantes Y Desigualdades En Salud
La Encuesta de Niveles de Vida de 2008 (5) reveló que 32,7% de las personas son pobres.2 En el período2003–2008 se redujo tanto la pobreza general (4,1 puntos porcentuales) como la pobreza extrema (2,2 puntos porcentuales) (figura 2). La pobreza afectaba a 17,7% de la población urbana, 50,7% de la rural y 96,3% de la indígena (5). La esperanza de vida al nacer era de 75,3 años en 2006 y 75,8 en 2009, y más alta en las mujeres (78,0 en 2006 y 78,5 en 2009) que en los hombres (72,8 años en 2006 y 73,2 en2009). La esperanza de vida en las comarcas indígenas es entre 7 y 9 años menor que en el resto del país: en la comarca Emberá fue de 66,2 años en 2007 y 66,9 años en 2009, y en la comarca Ngäbe–Buglé, de 68 años en 2007 y 68,6 en 2009.

En lo que respecta al nivel de educación, el analfabetismo (6) disminuyó de 7,6% en 2000 a 5,4% en 2010. No obstante, hubo un mayor número de mujeres analfabetasque de hombres (6,0% y 4,9%, respectivamente). Las provincias con el mayor porcentaje de analfabetas fueron Darién (15,9%), Bocas del Toro (12,1%) y Veraguas (10,9%). La situación de las comarcas con población indígena es mucho más grave y afecta en mayor magnitud a las mujeres (2). Los hombres registran una tasa de participación en la actividad económica de 66,6%, en comparación con 37,0% para...