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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Departamento de Postgrado

SÍFILIS ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
Carrera de Especialista Universitaria en Dermatología Directora: Prof. Dra. Flora STOICHEVICH

Autor: Maria Catalina GAREIS

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo, de tipo descriptivo y de corte transversal sobre pacientes que acudieron a la consulta en unServicio de Dermatología de un Hospital General de la ciudad de La Plata, en el período de tiempo comprendido entre marzo de 1999 y diciembre de 2003. Se practicó el análisis estadístico mediante el Test de las Diferencias de Proporciones. Sobre un total de 34.700 pacientes asistidos en ese período de tiempo, se hallaron 375 casos de sífilis, los cuales fueron analizados de acuerdo a sexo, edad,incidencia anual, forma clínica de presentación de la enfermedad, lugar de procedencia, formas de ingreso y derivación al Servicio; fueron estudiadas además las tendencias sexuales, conductas promiscuas y hábitos tóxicos. Las gestantes representaron el 51,5% del total de las mujeres; el 34% de las mismas dio a luz un recién nacido con sífilis congénita.
Fue realizada una investigación de asociacióncon HIV y otras coinfecciones

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sexualmente transmisibles. Se destacó la importancia de las medidas de prevención, derivación oportuna, control prenatal, rescate de los contactos, asociación con otras coinfecciones y hábitos de riesgo, para lograr una detección precoz y un tratamiento oportuno de la enfermedad.

Palabras clave: localizaciones.

Sífilis, Variables epidemiológicas,Diagnósticos diferenciales,

INTRODUCCIÓN

La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa con afectación sistémica, de evolución crónica, con períodos de exacerbación e intervalos de latencia, cuyo agente causal es el Treponema Pallidum subespecie Pallidum, bacteria microaerófila perteneciente a la familia Spirochaetaceae. (1,2)De los treponemas identificados, solo cuatro causan enfermedad en el serhumano:T.pallidum ssp pallidum (sífilis), T.pallidum ssp pertenue (frambesia o pian), T.pallidum ssp endemicum (bejel) y T.carateum (pinta), siendo estos cuatro microorganismos parásitos obligados del hombre. Se trata de una enfermedad que ocurre en todo el mundo, variando la incidencia con la distribución geográfica y el entorno socioeconómico. El contagio se produce, en la mayoría de los casospor vía sexual y por pasaje transplacentario de madre a hijo durante el embarazo; la inoculación accidental y la sífilis adquirida por transfusión sanguínea son extremadamente raras en la actualidad.(1,2); es una enfermedad que responde favorablemente a los tratamientos antibióticos adecuados. Aunque el origen es aún incierto, diferentes corrientes históricas lo sitúan en Asia o en Américapreviamente a los viajes de Colón, diseminándose en Europa por los marineros intervinientes en los distintos conflictos bélicos. La teoría evolucionista sugiere que es posible que la sífilis se haya desarrollado a partir de la frambesía entre los años 15000 y 3000 A.C.(2,3) El nombre “Sífilis” se adjudica al poema de Girolamo Fracastoro quien, en 1530, narró las desventuras de un pastor llamado Syphiloque, castigado por el dios Apolo, sufrió

una enfermedad repulsiva. También se conoce a la enfermedad con el nombre de lúes, término introducido por Jean Fennel, en el siglo XVI, que significa plaga o pestilencia en latín. En la edad media, la sífilis causó estragos semejantes a los de la peste, y desvastó pueblos y ciudades enteras. Desde principios del siglo XVI se consideró un azote para lahumanidad, siendo recordada la epidemia que padeció el 15% de la población europea en esos tiempos.(4) Durante el transcurso del siglo XX acontecieron los grandes avances científicos relacionados con la enfermedad: en 1905 el zoólogo Fritz Schaudinn y el dermatólogo Erich Hoffmann descubrieron el agente causal, en 1906 se desarrollaron por primera vez las serorreacciones para sífilis por...