Aalveoloplastia 22234

GINGIVECTOMÍA
Técnica a bisel interno

Gingivectomía

Eliminación quirúrgica de

la pared blanda de la bolsa
para lograr accesibilidad
a la superficie radicular y
establecer un contorno
gingival.
“Escisión de la encía”

Objetivos…

●

Eliminar la pared enferma de
la bolsa que daña la superficie
dental.

●

Proporcionar visibilidad y
acceso de la superficie
radicular para la eliminacióncompleta de depósitos.

●

Crear un ambiente favorable
para la cicatrización gingival y
la restauración del contorno
fisiológico.

Indicaciones…
. Bolsas supraóseas con pared

fibrosa y firme.
. Agrandamientos gingivales.
. Abscesos periodontales

supraóseos.
. Facilitar la higiene en los

márgenes de las restauraciones.
. Sonrisa gingival.
. Muñones dentarios que requieren
aumentar su retencionmecanica.

Relacion corono radicular resultante despues

de la cirugia
Posibilidad de exponer la zona de la furcacion
Compromiso con las piezas vecinas
Cantidad de soporte periodontal remanente
Cantidad de encia insertada
Estetica
Uubicacion del margen gingival surelacion
con las piezas vecinas.

Contraindicaciones…

 Encía insertada estrecha o inexistente.
 Bolsas intraalveolares(bolsas óseas)
 Engrosamientos óseos marginales.
 Afectación de las furcaciones.
 Cuando la osteotomia a rezlizar complique el

prognostico
del las piezas vecinas.

Instrumental…
1x4
Sonda PUNC 15
Jeringa para anestesia
Mango de bisturí #3
Hoja 12 y 15c
Suero fisiológico
Contenedor esteril para suero
Canúla eyector
Jeringa 20 ml
Tijeras para encía
Hopkins P1
Hirschfield P20
PrichardLima de Sugerman
Pieza de alta
Pieza de baja
Fresas de bola y fisura
Portaagujas
Tijeras para sutura
Sutura seda 4-0

Procedimiento...
1) Anestesia infiltrativa correcta de la zona a
intervenir.

2) Determinar la profundidad de las bolsas,
localizar UCE y marcar puntos
sangrantes.

3) Primera incisión.

Bisel interno
● Es la incisión “base”
pues a partir de esta se
logra separar un colgajoperiodontal para exponer
el hueso subyacente y la
raíz.

Objetivos de incisión a bisel interno:
● Eliminar el revestimiento de la

bolsa.
● Conservar la superficie externa

de la encía.
● Producir un margen del colgajo

agudo y delgado para la
adaptación a la unión huesodiente.

Indicaciones de incisión a bisel interno:
● Cuando existe espacio suficiente
entre la cresta ósea y el límiteamelocementario (2mm).
- Sondeo a hueso.

● Cuando existe una banda de
encía
queratinizada
lo
suficientemente
ancha
(para
mantener la posición de la encía
después de la intervención)

Contraindicaciones de incisión a bisel interno:
 Cuando no existe

suficiente encía
queratinizada.

 Cuando las bolsas se

extienden más allá de la
línea mucogingival.

Como realizar una incisión a bisel interno:
● BisturiBard Parker hoja 12 B
o 15.
● Orientar el bisturí
paralelo al eje del diente.

casi

● La incisión se dirige hacia la
cresta alveolar.
●
Para
una
adaptación
adecuada, se puede extender la
incisión 2-3 mm en dirección
apical a la cresta alveolar.

4) Segunda incisión: (Incisión intrasurcal/ crevicular)

5) Tercera incisión: ( Interdental)

6)  Eliminar cuello gingival.

7) Posible eliminaciónósea.

 El tratamiento de la EPA pasa inevitablemente por el

empleo de la cirugía y su objetivo es el de exponer la
corona anatómica.

7) Reacomodo del colgajo y sutura.

 9)Apósito quirúrgico.

Ventajas…

Se preserva la encía existente.
Se expone el hueso alveolar marginal lo que

nos permite identificar los defectos óseos y
hacer un tratamiento adecuado.
Se puede reubicar el colgajo ensu nivel

coronal normal o apicalmente.

Desventajas…

La posibilidad de hemorragias

postoperatorias.
La pérdida de encía queratinizada.

Cuidados post-quirurgicos…

Dieta blanda.
Enjuagues con gluconato de clorhexidina al

0.12%, 30 segundos 2 veces al día.
Cita 4 a 7 días después de la intervención

Bibliografía
Lindhe, J., Lang, N. Karring, Th. Periodontología

clínica e...