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CIRUGIA I – Leo COSCARELLI

ABDOMEN AGUDO
OSBTRUCTIVO

ADDOMEN AGUDO: Definición: cuadro abdominal, representado generalmente por dolor (no siempre), de inicio brusco y rápi
da evaluación que noretrotrae, sino que avanza y se agrava.
Implica una diagnóstico temprano y una terapéutica apropiada,

ILEO: detención del tránsito intestinal, de causa mécanica o funcional. El abdomen agudo obstructivoes un
cua-dro caracterizado por ileo mecánico.

CAUSAS:
1 -COMPRESION EXTRINSECA
Bridas – Hernia – Eventración –
Intususcección – Vólvulo – Hernia interna Síndrome de Willkie

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1- Bridas: sonadherencias fibroplásticas
entre vísceras, con víscera y pared o entre
pared. “Telarañas abdominales”. Se producen en pacientes multioperados, cirugías
de urgencia (cuando no se respetan los
planosperitoneales).En cuadros inflamato
rios repetidos (colecistitis, diverticulitis).
Es la causa más común de obstruccion int.

2- LUMINAL
Cuerpo extraño
Fitobezoares – tricobezoares
Ileo biliar – Parásitos.

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3- PARIETALES
Tumor – Pólipo -Duplicación
Enf. Infl crónica - Tuberculosis
3- Intususcección o invaginación:
Cuadro de obstrucción intestinal donde la
víscera se introduce en sí misma (en 2-Hernias y eventraciones:
botamanga).Requiere de un elemento que Cuando se complican, por lo
haga de cabeza de intususcección: vólvulo gral, consultan por encarcelao divert. de Meckel. Predomina en niños.miento (irreductible) y dolor.
Cursa con sufrimiento vascular y hemo Pero pueden consultar por un
rragia digestiva baja. Tacto rectal con cuadro de obstrucción abdodedo manchado de sangre en niño conminal.
AAO hace pensar en invaginación.
4- Vólvulo: La torcion del intestino sobre su eje. Predomina en sigmoides (75%),
puede verse en ciego y delgado. Se ve en: constipados crónicos, enemashabituales,
megacolon, psiquiátricos y Parkinson (por la medicación astringente).
Produce un abombamiento
abdominal localizado. Marca
da distensión. En la rx, ima
gen en grano de café. En la
endoscopía imagen...