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EXPLORACIÓN FISICA DEL
ABDOMEN
DR. FRANCISCO HIDALGO MADRID
HOSPITAL SANTA ROSA PIURA

OBJETIVOS
● Examinar físicamente al individuo sano, teniendo en

cuenta las características particulares de las técnicas
a utilizar, de los elementos a explorar y de la
metódica a seguir en el examen físico del abdomen.
● Describir las técnicas utilizadas y las características
de los diferentes elementosexplorados en esta
región.
● Saber registrar cada uno de los datos recogidos en el
examen físico practicado.

EXAMEN DE ABDOMEN

ANATOMÍA DEL ABDOMEN

ANATOMIA DE ABDOMEN

EXPLORACIÓN DE ABDOMEN
● EQUIPO: Estetoscopio, cinta métrica, guantes.
● REQUISITOS:
● Buena iluminación Abdomen totalmente

descubierto. Paciente cómodo y relajado.
● Tenga las manos calientes y la uñas cortas.
● Paciente debevaciar su vejiga previamente
● Examine al final las zonas dolorosas Paciente debe
respirar por su boca.

EXPLORACIÓN DE ABDOMEN
● PUNTO DE REFERENCIA: Escuela anglosajona

4 CUADRANTES

EXPLORACIÓN DE ABDOMEN
● PUNTOS DE REFERENCIA:

9 REGIONES
● 1.Epigastrio
● 2.Mesogastrio
● 3.Hipogastrio
● 4.Hipocondrio D
● 5.Hipocondrio Izq
● 6.Flanco D
● 7.Flanco izq.
● 8.Fosa iliaca D
● 9.Fosa iliaca Izq.EXPLORCIÓN DE ABDOMEN
● TECNICAS DE EXPLORACION:
● 1.INSPECCION
● 2.AUSCULTACION
● 3.PERCUSION
● 4.PALPACION

EXPLORACIÓN DE ABDOMEN
● INSPECCION:
● PIEL: color, equimosis, cicatrices.
● CICATRIZ UMBILICAL: situación, forma, tamaño.
●
●
●
●
●

color
VENAS SUPERFICIALES: Hipertensión portal
CONTORNO
SIMETRIA
MOVIMIENTOS: con respiración, peristálticos
MASAS Y HERNIAS

INSPECCIÓN DE ABDOMEN
●abdomen

INSPECCIÓN
● abdomen

VENAS SUPERFICIALES
● No visibles en personas normales.
● Se distienden y son visibles en obstrucción portal (

1) y vena cava inferior ( 2 ).

VENAS SUPERFICIALES

TIPOS DE CONTORNO ABDOMINAL
● abdomen

CONTORNO ABDOMINAL
● abdomen

ABDOMEN GLOBULOSO
● abdomen

ABDOMEN DISTENDIDO
● abdomen

DISTENSIÓN ABDOMINAL
● CAUSAS:
● ASCITIS
● OBSTRUCCION INTESTINAL
●ILEO PARALITICO
● EMBARAZO
● MASAS

EXPLORACIÓN DE ABDOMEN
● AUSCULTACION:
● RUIDOS HIDROAEREOS: frecuencia (5 –35/min),

intensidad, timbre.
● ROCES DE FRICCION: Hígado, bazo
● SOPLOS ARTERIALES: Aorta, renal, femoral

AUSCULTACIÓN

AUSCULTACIÓN SOPLOS ARTERIALES
● soplos

AUSCULTACIÓN AORTA
● aorta

AUSCULTACIÓN: A. RENALES
● arterias

AUSCULTACIÓN A. ILIACAS
● iliacas

BUSQUEDA DE ROCES
●Roce hepatico

EXPLORACIÓN DE ABDOMEN
● PERCUSION:
● 4 CUADRANTES: matidez, timpanismo
● ALTURA HEPATICA: LMCD ( 6 – 12cm )
● MATIDEZ ESPLENICA: Línea de Piorry
● ESPACIO DE TRAUBE: burbuja gástrica
● MATIDEZ DESPLAZABLE: Ascitis

PERCUSION
● Percusión: se emplea para determinar los limites de la

distensión, tumores, líquido o agrandamiento de vísceras
sólida.
● En primer término se percute ensentido descendente la
porción inferior del HI a nivel de la línea LMAI. Se determina
resonancia pulmonar y timpanismo. (desaparece
con
esplenomegalia, derrame, hepatomegalia).
● Luego se percutirá en sentido descendente en la línea LAMD.

(A nivel del séptimo espacio matidez hepática).
● Resto del abdomen Hay bastante distensión del intestino por
gases y se produce timpanismo.
● Por último hay quebuscar en la percusión la presencia de
líquido en la cavidad abdominal: percusión para determinar
onda líquida, zona de matidez cambiante y percusión en
posición genupectoral.
●

PERCUSIÓN
● Percusión

PERCUSIÓN
● Percusión

PERCUSIÓN HEPÁTICA
● Mide la altura hepática: 6 – 12 cm ( LMC ); 4– 8 cm (

línea medio clavicular ).
● Es la forma correcta de definir hepatomegalia.
● Percutir primeroel nivel superior ( cambio de
sonoridad a mate) aprox 5to EID y luego medir la
distancia entre este y el borde inferior.
● La matidez hepática puede desaparecer en
interposición de colon ( Signo de Chilaiditi )o
neumoperitoneo ( Signo de Jobert ).

ALTURA HEPÁTICA

ALTURA HEPÁTICA

PERCUSIÓN ESPLÉNICA
● El bazo se encuentra situado en el hipocondrio izq. a

la altura de la novena y undécima...