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ARTIGO ARTICLE

La perspectiva de enfermos crónicos
sobre la atención médica en Guadalajara,
México. Un estudio cualitativo
Perspectives of chronically ill patients
concerning medical care in Guadalajara,
Mexico. A qualitative study
Francisco J. Mercado Martínez
Igor M. Ramos Herrera 2
Enriqueta Valdez Curiel 2

1 Departamento de Salud
Pública, Centro Universitário
de Ciências de laSalud,
Universidad de Guadalajara.
Apartado Postal 1-2044,
Guadalajara, México.
fmercado@cucs.udg.mx
2 Departamento de Salud
Pública, Centro Universitário
de Ciências de la Salud.
Sierra Mojada 950,
Col. Independencia,
Guadalajara 44340, México.

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Abstract This paper reports partial findings from a broader study on the experience of people
with chronic diseases. The objective wasto explore the perspectives of diabetic patients towards
medical care. A qualitative study was conducted in a poor neighborhood of Guadalajara, Mexico. Thirty subjects with diabetes mellitus participated in the study. Data was gathered by open
and semi-open interviews in the subjects’ homes and over the course of one year. Data were analyzed using a combination of content and conversationalanalyzing techniques. Three perspectives predominated when participants evaluated medical care: some define it as good, some as
ambivalent, and the rest as bad. These perspectives were closely linked to their disease experience
and available medical options according to their material resources. These perspectives change
with time, are specific to each available service and type of medical care,and are constructed in
terms of all the subjects’ present chronic illnesses. Those treated through the social security system evaluate the care in negative terms, with the opposite occurring with those treated in public
health care centers and private facilities. Implications regarding health care reform are discussed.
Key words Patients; Chronic Diseases;Health Services

Resumen Este trabajoreporta los hallazgos parciales de un estudio más amplio sobre la experiencia de vivir con enfermedades crónicas; el mismo se centra en la perspectiva de sujetos enfermos sobre los servicios de salud. Un estudio cualitativo fue realizado en un barrio popular de
Guadalajara, con treinta sujetos con diabetes. La información se obtuvo mediante entrevistas semi y no estructuradas aplicadas en sushogares. Los datos se obtuvieron durante un año, los mismos fueron analizados mediante análisis de contenido y conversacional. Tres valoraciones generales identificamos sobre la atención médica por parte de los participantes del estudio: algunos
la consideran buena, para otros es ambivalente y para el resto es mala. Estas valoraciones se relacionan estrechamente con la trayectoria del padecimiento ylos recursos materiales disponibles que posibilitan optar por distintos tipos de servicios. Tales perspectivas son cambiantes a lo
largo del tiempo, incluyen los diversos servicios existentes y se construyen incorporando otros
padecimientos crónicos. Quienes acuden al Seguro Social la definen en términos eminentemente
negativos, a diferencia de aquellos con acceso a los servicios públicos deasistencia y a la medicina privada. Se discuten sus implicaciones en referencia a la reforma del sector salud.
Palabras clave Enfermos; Enfermedad Crónica; Servicios Médicos

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 16(3):759-772, jul-set, 2000

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MARTINEZ, F. J. M.; HERRERA, I. M. R. & CURIEL, E. V.

Introducción
Desde hace décadas, se reconoce ampliamente
la necesidad de tomar enconsideración e incorporar el punto de vista de la población en la
planeación, organización y evaluación de los
servicios de salud. La creciente tendencia a
considerar estos servicios como empresas y a
los usuarios como consumidores ha incrementado el interés de gobiernos e instituciones por
conocer la opinión de estos últimos con respecto a la atención que reciben y la satisfacción
de...