Abceso Cerebral

Absceso cerebral
El absceso cerebral es una acumulación de pus en el parénquima por infección del tejido cerebral. El absceso cerebral es una acumulación de pus causado por una infección bacterianadel cerebro.
Se pueden producir por contigüidad, por metástasis, tras traumatismos, tras cirugía craneal o ser de origen desconocido:
* Los abscesos por contigüidad se propagan al cerebro desdefocos sépticos locales (senos paranasales, oído medio, mastoides). Los abscesos secundarios a sinusitis frontal se localizan en los lóbulos frontales, los secundarios a sinusitis esfenoidal selocalizan a nivel de la zona frontal o temporal, los secundarios a sinusitis maxilar se localizan a nivel del lóbulo temporal, y los secundarios a infecciones del oído medio y mastoides se localizan a niveldel lóbulo temporal o cerebeloso.
* Los abscesos metastásicos se producen por diseminación de un foco séptico distante
* Los abscesos postraumáticos y los postquirúrgicos se producengeneralmente por inoculación directa
* En un 10-20% de los casos, los abscesos son de origen desconocido
La formación del absceso se produce en cuatro etapas:
* En la primera, de 2 a 3 días deduración, se produce una zona isquémica y necrótica en el lugar de entrada del germen, con inflamación y desarrollo de un infiltrado leucocitario de células polimorfonucleares y redondas rodeado de edemade tipo vasogénico.
* En la segunda fase de 4 a 9 días de duración, se produce un aumento de la zona necrótica y pus que se rodea el infiltrado
* En la tercera fase, de 10 a 13 días deduración, se delimita la zona purulenta y aparece una neovascularización rodeando el proceso.
* En la cuarta fase, que se desarrolla a partir del día 14, el absceso se rodea de una cápsula gliótica.Diagnóstico
Los síntomas consisten en intensa cefalea progresiva, fiebre, náuseas y vómitos, somnolencia y convulsiones. En ocasiones puede observarse meningismo. Generalmente el paciente presenta...