Abcesos Pulmonares
Páginas: 2 (288 palabras)
Publicado: 15 de junio de 2012
ABSCESOS PULMONARES
CONCEPTO. Es una infección pulmonar supurada que provoca la destrucción del parénquima pulmonar hasta producir una o más cavidades mayores de 2 centímetros,con un nivelhidroaéreo. La formación de múltiples abscesos de menor tamaño, constituyen la neumonía necrotizante.
FACTORES PREDISPONENTES.
Broncoaspiración.
Accidentes cerebrovasculares
Drogadicción,
Anestesiageneral,
Desordenes convulsivos.
Coma Diabético, shock y otras enfermedades severas.
PATOGENIA
El absceso de pulmón, las secreciones provenientes de la cavidad oral o del estómago, son aspiradasdurante un episodio de inconciencia o depresión del sensorio, arrastrando una diversa cantidad de microorganismos (flora mixta con predominio de anaerobios).
El aspirado llega comúnmente a lossegmentos posteriores de los lóbulos superiores y a los segmentos superiores de los lóbulos inferiores y dentro de las 24 y 48 horas del episodio de broncoaspiración, comienza a desarrollarse el abscesofavorecido por el pH y bajo potencial de oxido reducción local que facilita la multiplicación de bacterias anaerobias, gram + como Peptoestreptococos o gran negativos como Prevotella, fusobacterias ybacteroides fragilis.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Pérdida de peso, malestar general, sudoración nocturna, fiebre y tos productiva, disnea en grado variable, dolor torácico tipo pleurítico. Signos deconsolidación pulmonar, con disminución del murmullo vesicular, crepitantes y matidez a la percusión de la zona afectada.
En el curso de 2 o 3 semanas suele producirse la necrosis y la cavitación hacia elbronquio adyacente, con expulsión de expectoración abundante purulenta o hemopurulenta, fétida.
DIAGNOSTICO.
Radiografía de tórax, tomografía axial computarizada, broncofibroscopia, cultivo desecreción pleural.
TRATAMIENTO
Drenajes posturales, antibióticos de amplio espectro como la clindamicina asociado o no a la cefalosporina.
COMPLICACIONES
Desarrollo de empiema por comunicación...
CONCEPTO. Es una infección pulmonar supurada que provoca la destrucción del parénquima pulmonar hasta producir una o más cavidades mayores de 2 centímetros,con un nivelhidroaéreo. La formación de múltiples abscesos de menor tamaño, constituyen la neumonía necrotizante.
FACTORES PREDISPONENTES.
Broncoaspiración.
Accidentes cerebrovasculares
Drogadicción,
Anestesiageneral,
Desordenes convulsivos.
Coma Diabético, shock y otras enfermedades severas.
PATOGENIA
El absceso de pulmón, las secreciones provenientes de la cavidad oral o del estómago, son aspiradasdurante un episodio de inconciencia o depresión del sensorio, arrastrando una diversa cantidad de microorganismos (flora mixta con predominio de anaerobios).
El aspirado llega comúnmente a lossegmentos posteriores de los lóbulos superiores y a los segmentos superiores de los lóbulos inferiores y dentro de las 24 y 48 horas del episodio de broncoaspiración, comienza a desarrollarse el abscesofavorecido por el pH y bajo potencial de oxido reducción local que facilita la multiplicación de bacterias anaerobias, gram + como Peptoestreptococos o gran negativos como Prevotella, fusobacterias ybacteroides fragilis.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Pérdida de peso, malestar general, sudoración nocturna, fiebre y tos productiva, disnea en grado variable, dolor torácico tipo pleurítico. Signos deconsolidación pulmonar, con disminución del murmullo vesicular, crepitantes y matidez a la percusión de la zona afectada.
En el curso de 2 o 3 semanas suele producirse la necrosis y la cavitación hacia elbronquio adyacente, con expulsión de expectoración abundante purulenta o hemopurulenta, fétida.
DIAGNOSTICO.
Radiografía de tórax, tomografía axial computarizada, broncofibroscopia, cultivo desecreción pleural.
TRATAMIENTO
Drenajes posturales, antibióticos de amplio espectro como la clindamicina asociado o no a la cefalosporina.
COMPLICACIONES
Desarrollo de empiema por comunicación...
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