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Universidad Autónoma de Santo Domingo

Profesora:
Santa Díaz Felix

Asignatura:
Cirugia abdominal y torácica

Sustentantes: Matriculas: Sec.:
Nairobel Zabala 100086749 25
Keily Rodríguez 100039747 18
Marlenny Díaz 100081147 25
Rosanna Carela 100004680 18Correos: Celulares :
nairobelzabala@hotmail.com 809-254-9232
keilyr90@hotmail.com 829-887-0216
la.marlen.09@gmail.com 829-854-1109
rossimel180@hotmail.com 829-912-1038















Introducción

Este es un trabajo interactivo, ya que el mismo tiene una parte de videos facilitados por la Dra. Santa Díaz Félix,casos clínicos y una parte de investigación realizada por las estudiantes que lo sustentan.

Es una investigación de amplia importancia para todo equipo de salud y a su vez amplia el conocimiento de todo el que lo lee.







Videos:

I. Apendicitis aguda
II. Colecistitis aguda
III. Hemotórax
IV. Hernia inguinoescrotal
V. Obstrucción intestinal












Casos clínicos

Caso I
En el video Ipaciente con apendicitis aguda. Observar los signos y síntomas que presenta el paciente y explicar las características de cada uno de ellos, haciendo una investigación en internet y en libros de textos. Si hay nauseas indagar como ocurren, si son antes o después del dolor e investigar además las características del dolor y en qué se diferencia el dolor de esta a otras patologías que forman parte deldiagnóstico diferencial de la misma. Investigar si todos los pacientes con apendicitis aguda tienen presente los mismos signos.

Dolor abdominal
Náuseas y Vómitos
Malestar general


El cuadro clínico suele instaurarse en pocas horas. La secuencia clásica de los síntomas es la siguiente:
1º dolor abdominal en epigastrio;
2º náuseas, vómitos;
3º cambio del dolor hacia fosa ilíaca derecha y apariciónde hiperestesia a la presión profunda;
4º fiebre 38.3-39.4ºC; 5º leucocitosis (10000-20000/dl).
Cuando el orden de aparición de estos síntomas es diferente debe reconsiderarse el diagnóstico. El dolor es el síntoma más constante. En forma característica el dolor aparece por la noche, en general en el epigastrio o la región periumbilical; otras veces es difuso en todo el abdomen o, con menorfrecuencia, se localiza directamente en la fosa ilíaca derecha. Es un dolor continuo, de intensidad moderada, que aumenta con la tos, los movimientos respiratorios o la deambulación y no cede tras el vómito. Puede tener exacerbaciones cólicas y obliga a guardar cama.
A las pocas horas se localiza definitivamente en la fosa ilíaca derecha y en algunos pocos casos puede presentar irradiacióntesticular. El origen del dolor es la distensión de la luz apendicular. Una mejoría brusca del dolor suele indicar perforación del órgano. Al palpar el abdomen se aprecia dolor a la presión profunda y puede observarse ya rigidez refleja de la pared abdominal en la fosa ilíaca derecha. No obstante, la aparición de rigidez parietal, inconstante, demuestra ya la existencia de irritación del peritoneo parietal(peritonitis localizada), con lesiones apendiculares avanzadas. No hay que esperar la aparición de rigidez parietal para establecer el diagnóstico. El punto de máximo dolor a la presión se sitúa en el punto medio de la línea que une el ombligo con la espina ilíaca anterosuperior (punto de MacBurney) y, con mayor frecuencia, en el punto de Lanz, límite entre los tercios derecho y medio de la líneainterespinal superior. El signo de la descompresión dolorosa del abdomen (signo de Blumberg) revela irritación peritoneal. Con frecuencia puede observarse una ligera flexión de la cadera por irritación del músculo psoasilíaco. La extensión de la extremidad inferior derecha provoca intenso dolor. Asimismo, la rotación interna del muslo con la pierna flexionada puede desencadenar dolor, por...