Abdomen_Agudo______6_octubre_de_2009

Abdomen Agudo 6 octubre de 2009

Trastorno no traumatico, es el problema mas frecuente al que se enfrenta el cirujano general, el retraso en el Dx alltera también el pronostico.

Repentino, elsíntoma principal es dolor abdominal, posibilidad de cirugía.

Manifestaciones clínicas. Dolor, nauseas, vomito, fiebre, leucositosis, irritación peritoneal.
Dx. Historia clínica de manera rápida,sistematica y ordenada.
La historia clínica tiene que estar completa, analizar los antecedentes y hacer una correcta exploración física detallada, Inspeccion, percusión, palpación y auscultación,sospechar posibles causas y exámenes de laboratorio.

Dolor abdominal. Semiologia, localización, inicio.
Dolor visceral. Dolor mal definido, el mas común es el tipo colico, mal localizado, inicio lento yrebelde a Tx.

Sitios de dolor:
Estomago, duodeno y vesicula biliar
Yeyuno, ileon
Colon y órganos reproductores

Dolor parietal. Dolor localizado, fibras nerviosas delta (C y A), irritación directa delas fibras del peritoneo parietal.
Dolor referido. Sensación alejada del sitio afectado, percepción central deformada.
Localiaion del dolor: puede dividirse en cuadrantes o nonantes.
Dolor cambiante.Es el dolor que se mueve de lugar.
Carácter del dolor. Naturaleza, gravedad, periodicidad, fenómenos que lo agravan o atenúan.
P
Puede ser:
Constante o intermitente.
Colico, urente, transfrictivo.Agonizante.

Dolor repentino, agudo, extremo. Ulcera perforada, colico biliar, colico ureteral, aneurisma roto.
Inicio grave, rápido y constante. Pancreatitis, trombosis mesentérica, intestinoestrangulado, embarazo ectópico.
Dolor gradual, constante. Colecistitis, colangitis, hepatitis, apendicitis, salpingitis, diverticulitis.
Dolor de inicio gradual. Pancreatitis temprana, obstruccion Intestinodelgado, Enfermedad Inflamatoria intestinal.


Otros síntomas
Vomitos. Buerhave, Mallory Weiss (desgarro de la mucosa intestinal), pancreatitis, ulceras.
Estreñimiento. Ileo reflejo, obstruccion....