Abdomen agudo

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Abdomen Agudo

La radiografía del abdomen se solicita en dos posiciones: en decúbito y de pie; también
pueden utilizarse radiografías en decúbito lateral con el rayohorizontal para estudiar con estas radiografías la silueta del hígado, del bazo y los riñones, la distribución del gas intestinal, la presencia de calcificaciones que pueden ser vasculares o porcálculos en la vesícula o el uréter. En casos de abdomen agudo se pueden demostrar: distensión de asas intestinales, niveles hidroaéreos, presencia del líquido intraabdominal o de abscesos así como otrosdatos de irritación peritoneal, el más común es el íleo, es recomendable delimitar siempre la sombra de los órganos descritos y además los músculos psoas, el contorno de la vejiga, la columna vertebral yla pelvis. En casos de obstrucción intestinal, que puede ser causada por bridas, por tumores intra o extra abdominales, los signos frecuentes son distensión de las asas intestinales, presencia deniveles hidroaéreos que en radiografías en posición de pie adoptan la forma de una "U" invertida y hay escasa cantidad de aire en el colon; causas menos frecuentes de obstrucción son la intususcepciónintestinal o el vólvulo que la mayoría de las veces es en el ángulo sigmoides pero también puede existir en el ciego. En muchos casos hay una dilatación importante de este órgano y es necesario enocasiones realizar colon por enema confirmatorio para evaluar si es posible reducirlo por maniobras extraquirúrgicas en la sala de rayos-X. Otras causas de abdomen agudo son de origen inflamatorio comopueden ser la apendicitis, la colecistitis y la diverticulitis. Causas menos frecuentes de abdomen agudo peritoneal son la pancreatitis o las perforaciones viscerales como la de úlcera péptica o laintestinal. En los casos de sepsis peritoneal puede haber líquido libre, distensión en menor grado de las asas intestinales y con frecuencia borramiento de la grasa preperitoneal o de los músculos psoas....