abdomen agudo

ABDOMEN AGUDO
“El abdomen es una caja de Pandora”

Sonia Mamani Palomino
Hospital General Yagüe. 2006

DEFINICION:
Cuadro caracterizado por la
aparición brusca del dolor intenso,
localizadoo difuso, de menos de 7
días de evolución y de diversas
etiologías de patología médica o
quirúrgica.

Patogenia
Existen tres tipos de dolor en el abdomen agudo:

1. Dolor visceral: producidopor distensión, espasmo, isquemia e irritación
química. Es profundo, difuso, mal localizado y de umbral alto, con síntomas
vegetativos.

2. Dolor somático: en peritoneo parietal, raíz delmesenterio y diafragma. Es
más agudo e intenso y bien localizado. Se agrava con la palpación, la tos y
paciente en quietud.

3. Dolor referido: similar al somático puede sentirse en la piel o másprofundo

Respuesta peritoneal: lesión celular e infección

Anamnesis
Edad, sexo, antecedentes personales,
antecedentes familiares y características del dolor

Cronología

Localización

DOLORTipo

Irradiación

Forma de inicio

Examen Físico

1. Exploración general (signos indicativos de gravedad
taquicardia, hipotensión, palidez, alteración del nivel de
conciencia y fiebre)2. Exploración del abdomen

• Inspección
• Auscultación
• Percusión
• Palpación

Palpación

Dolor abdominal agudo según su localización
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
Colecistitis agudaÚlcera duodenal perforada
Pancreatitis aguda
Hepatitis aguda
Hepatomegalia congestiva aguda
Neumonía con reacción pleural
Pielonefritis aguda
Angina de pecho
Hepatitis aguda
Absceso hepáticoCUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO

CENTRAL (PERIUMBILICAL)

Obstrucción intestinal
Apendicitis
Pancreatitis aguda
Trombosis mesentérica
Hernia inguinal estrangulada
Aneurisma aórtico en proceso dedisección o rotura
Diverticulitis (intestino delgado o colon)
Uremia

Rotura de bazo
Úlcera gástrica o yeyunal perforada
Pancreatitis aguda
Rotura de aneurisma aórtico
Colon perforado...