Abdomen agudo
Páginas: 10 (2362 palabras)
Publicado: 21 de julio de 2010
Abdomen Agudo
Se entiende por abdomen agudo a todo proceso patológico intraabdominal, de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusión sistémica y requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento.
Generalidades
La interpretación de los signos y síntomas de origen abdominal es difícil. Requiere de conocimientos sólidos y de experiencia. Todo dolor abdominal amerita una buena historiaclínica y una adecuada exploración. La evolución del dolor es un dato importante y por ello deben evitarse los analgésicos y antibióticos antes de establecer la conducta a seguir.
El abdomen agudo no siempre es quirúrgico; sin embargo, deben evitarse los procedimientos diagnósticos prolongados que pueden retrasar la solución quirúrgica. Hay procesos extraabdominales que pueden simular unabdomen agudo.
|CUADRO 1. Clasificación de Bockus de las patologías que pueden causar abdomen agudo |
|GRUPO A. Padecimientos intraabdominales que requieren cirugía inmediata |
|1) Apendicitis aguda complicada (absceso o perforación) |
|2) Obstrucción intestinal con estrangulación |
|3) Perforación de víscera hueca: úlcera péptica perforada, perforación diverticular de colon, perforación de íleon terminal, |
|perforación de ciego o sigmoides secundarios a tumor maligno |
|4) Colecistitis aguda complicada (piocolecisto, enfisematosa en el diabético) |
|5) Aneurisma disecante de aorta abdominal |
|6) Trombosis mesentérica |
|7) Ginecológicas: quiste de ovario torcido, embarazo ectópico roto |
|8) Torsión testicular |
|9) Pancreatitis aguda grave (necroticohemorrágica) |
|GRUPO B. Padecimientos abdominales que no requieren cirugía |
|1) Enfermedad acidopéptica no complicada |
|2) Padecimientos hepáticos: hepatitis aguda, absceso hepático |
|3) Padecimientos intestinales (gastroenteritis, ileítis terminal, intoxicación alimentaria) |
|4) Infección de vías urinarias, cólico nefroureteral |
|5) Padecimientos ginecológicos: enfermedad pélvicainflamatoria aguda, dolor por ovulación o dolor intermenstrual |
|6) Peritonitis primaria espontánea (en cirróticos) |
|7) Hemorragia intramural del intestino grueso secundaria a anticoagulantes |
|8) Causas poco frecuentes: fiebremediterránea, epilepsia abdominal, porfiria, saturnismo, vasculitis |
|GRUPO C. Padecimientos extraabdominales que simulan abdomen agudo |
|1) Infarto agudo del miocardio |
|2) Pericarditis aguda ...
Se entiende por abdomen agudo a todo proceso patológico intraabdominal, de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusión sistémica y requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento.
Generalidades
La interpretación de los signos y síntomas de origen abdominal es difícil. Requiere de conocimientos sólidos y de experiencia. Todo dolor abdominal amerita una buena historiaclínica y una adecuada exploración. La evolución del dolor es un dato importante y por ello deben evitarse los analgésicos y antibióticos antes de establecer la conducta a seguir.
El abdomen agudo no siempre es quirúrgico; sin embargo, deben evitarse los procedimientos diagnósticos prolongados que pueden retrasar la solución quirúrgica. Hay procesos extraabdominales que pueden simular unabdomen agudo.
|CUADRO 1. Clasificación de Bockus de las patologías que pueden causar abdomen agudo |
|GRUPO A. Padecimientos intraabdominales que requieren cirugía inmediata |
|1) Apendicitis aguda complicada (absceso o perforación) |
|2) Obstrucción intestinal con estrangulación |
|3) Perforación de víscera hueca: úlcera péptica perforada, perforación diverticular de colon, perforación de íleon terminal, |
|perforación de ciego o sigmoides secundarios a tumor maligno |
|4) Colecistitis aguda complicada (piocolecisto, enfisematosa en el diabético) |
|5) Aneurisma disecante de aorta abdominal |
|6) Trombosis mesentérica |
|7) Ginecológicas: quiste de ovario torcido, embarazo ectópico roto |
|8) Torsión testicular |
|9) Pancreatitis aguda grave (necroticohemorrágica) |
|GRUPO B. Padecimientos abdominales que no requieren cirugía |
|1) Enfermedad acidopéptica no complicada |
|2) Padecimientos hepáticos: hepatitis aguda, absceso hepático |
|3) Padecimientos intestinales (gastroenteritis, ileítis terminal, intoxicación alimentaria) |
|4) Infección de vías urinarias, cólico nefroureteral |
|5) Padecimientos ginecológicos: enfermedad pélvicainflamatoria aguda, dolor por ovulación o dolor intermenstrual |
|6) Peritonitis primaria espontánea (en cirróticos) |
|7) Hemorragia intramural del intestino grueso secundaria a anticoagulantes |
|8) Causas poco frecuentes: fiebremediterránea, epilepsia abdominal, porfiria, saturnismo, vasculitis |
|GRUPO C. Padecimientos extraabdominales que simulan abdomen agudo |
|1) Infarto agudo del miocardio |
|2) Pericarditis aguda ...
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