Abdomen Agudo

Rev Colomb Cir. 2011;26:33-41

Abdomen agudo quirúrgico
Rev Colomb Cir. 2011;26:33-41

ARTÍCULO ORIGINAL

Frecuencia de abdomen agudo quirúrgico en
pacientes que consultan al servicio de urgencias
MÓNICA BEJARANO1, CRISTAL XIMENA GALLEGO2, JULIÁN RICARDO GÓMEZ2

Palabras clave: dolor abdominal; abdomen agudo; servicios médicos de urgencia; diagnóstico; evaluación.

ResumenIntroducción. El dolor abdominal es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias, y
compete a todo médico conocer a fondo sus características para determinar rápidamente la conducta
que se debe seguir, dado que de su oportuna decisión puede depender el desenlace del paciente.
Objetivo. Determinar las características del dolor
abdominal y la frecuencia del abdomen agudo quirúrgico, enpacientes que consultaron al servicio de
urgencias de la Clínica Rafael Uribe Uribe de Cali,
en el periodo de enero a julio de 2009.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo
observacional de corte transversal o de prevalencia,
en el que se seleccionaron todos los pacientes
mayores de quince años que consultaron por dolor
abdominal. Se tomaron los datos de las historias
clínicasy se calcularon medidas de tendencia
central.
Resultados. Se evaluaron 146 pacientes que consultaron entre enero y julio de 2009 y se encontró
que el dolor abdominal causó el 5,1% de las con1

Cirujano general Clínica Rafael Uribe Uribe; magíster en
Epidemiología; docente de Cirugía General, Universidad Libre,
Seccional Cali.

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Médico general, Universidad Libre, Seccional Cali.Fecha de recibido: 3 de enero de 2011
Fecha de aprobación: 14 de enero de 2011

sultas de urgencias y que el 23,3% de esos pacientes presentaron abdomen agudo quirúrgico. Por el
tipo de población que se atiende en la clínica, la
mitad de los pacientes fueron mayores de 50 años.
Predominaron el sexo femenino y el antecedente de
hipertensión arterial; el 48% consultó en las primeras 24 horasdesde el inicio de los síntomas. Las
principales causas de cirugía fueron las enfermedades biliares (35,3%), la apendicitis aguda (26,5%)
y las hernias de pared abdominal (11,8%).
Conclusión. El dolor abdominal es una causa
frecuente de consulta y es muy importante que todo
médico, y en particular el médico general, detecte
durante la evaluación inicial los pacientes que
requieren evaluaciónprioritaria por el cirujano
general por presentar abdomen agudo quirúrgico.

Introducción
El dolor abdominal agudo es una causa frecuente de
consulta en los servicios de urgencias de todo el
mundo; en los Estados Unidos, anualmente, de 100
millones de visitas al servicio de urgencias, 5% son
originadas por dolor abdominal.1-6 Según estadísticas de la Secretaría de Salud Departamental, en elaño 2005 el dolor abdominal y pélvico ocupó el tercer puesto (correspondiente a 4,2%) entre las causas
de consulta de urgencias en el departamento del Valle del Cauca.7
De manera sencilla, se ha definido el abdomen
agudo como “todo dolor abdominal que obliga al
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Bejarano M, Gallego CX, Gómez JR

paciente a consultar de manera urgente”.8 Uno de
cada 20 pacientes que acuden alservicio de urgencia sin antecedentes de trauma, presenta dolor
abdominal agudo, por lo que éste es uno de los
problemas más frecuentes en la práctica diaria de
los médicos generales y especialistas en diferentes áreas, que puede convertirse en un asunto
complejo y plantea al médico una variedad de posibilidades diagnósticas que involucran diferentes
órganos y sistemas.9,10 En general, 10% a 25% delos pacientes con dolor abdominal presentan un
cuadro que requiere tratamiento quirúrgico.2,3,6,8 Por
esta razón, el diagnóstico oportuno y el tratamiento apropiado del dolor abdominal agudo están entre
los aspectos más importantes de la atención médica en urgencias.1
El objetivo del presente estudio fue determinar la
frecuencia del abdomen agudo quirúrgico entre los
pacientes que...