ABDOMEN AGUDO

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Semiología Médico- Quirúrgica
Hospital Estadal Los Samanes
Maracay Estado Aragua




ABDOMEN AGUDO






Bachilleres:
Dr. Williams RodríguezPablo Rojas
CI: 21203218




MARACAY, MARZO 2015
ABDOMEN AGUDO
Se entiende por abdomen agudo a todo proceso patológico intraabdominal de reciente inicio, que cursa con dolor repercusión sistemática y requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento.

TIPOS DEDOLOR ADBOMINAL
Dolor Visceral: Es de carácter poco definido, mal localizado:
Medial. Compromiso de vísceras peritoneales. 
Lateral: Compromete vísceras retroperitoneales.
Dolor Somático: Es aquel dolor que sigue el trayecto de las fibras cerebroespinales entre D6 y L1, que se extienden por el peritoneo parietal y la raíz del mesenterio. Agudo bien localizado, que se ubica en relación a la vísceraafectada, es agravado por el movimiento y se acompaña de contractura muscular.
Dolor Referido: Es producido por compromiso de las ramas nerviosas descendentes de C3 y C4, estimulando la superficie peritoneal del diafragma. 

ETIOLOGIA DEL DOLOR ABDOMINAL
Dolor generado en el abdomen:
-Por enfermedad de vísceras Huecas: Tales como obstrucción intestinal, colitis ulcerativa, diverticolitis,intususcepción, etc.
- Inflamación Peritoneal.- Por úlcera péptica perforada, apendicitis, colecistitis aguda complicada, ruptura de un embarazo ectópico, pancreatitis complicada, divertículo perforado, perforación de víscera hueca en general o peritonitis primaria.
-Enfermedad Vascular.- Por isquemia mesentérica o por oclusión de la arteria mesentérica o aorta abdominal.
-Tensión de las Estructuras deSostén.- Siendo la causa principal las bridas y adherencias, la torsión de omento; torsión de quiste de ovario pediculado.




-Dolor originado fuera del abdomen:
-Dolor referido: Es aquél que sigue el trayecto de los nervios.
-Dolor de origen metabólico: Causado por uremia, acidosis, por fármacos, toxinas, etc.
-Dolor neurógeno: Es aquel dolor producido por compromiso medular y radicular.
-Dolorpsicógeno: Es aquél en el cual el paciente somatiza el dolor.


CARACTERISTICAS DEL DOLOR

Está en relación con la forma como el paciente requiere su dolor:

Cólico (calambre).- Dolor producido en víscera hueca por contracción intensa de la víscera.

Ardor.- Llamado también dolor urente, se produce por irritación de mucosa, de esófago, estómago o duodeno.

Gravativo.- Dolor tipo presión, pesadez pordistensión progresiva del órgano, generalmente órganos sólidos aunque también lo presentan los órganos huecos.

Penetrante.- Dolor tipo hincada, se presenta en víscera hueca, por compromiso de serosa, por penetración desde mucosa a serosa, llamada puñalada Dieulafoy

Intensidad: la intensidad es mayor en las ulceras perforadas, la ruptura aneurismática, las afecciones vasculares del intestino(embolia o trombosis mesentéricas), la pancreatitis aguda, el colico renal, el saturnismo, y la porfiria.






LOCALIZACION DEL DOLOR Y SUS CAUSAS MÁS FRECUENTES.

Hipocondrio derecho Hipocondrio Izquierdo






Central







Fosa iliaca derecha fosa iliaca izquierda







CLASIFICACIÓN DEL ABDOMEN AGUDO
Unavez concluido el estudio del dolor, que es el síntoma clave en este síndrome y analizando los exámenes del laboratorio y las imágenes radiológicas y ecográficas, estamos en condiciones de ubicar al paciente portador de abdomen agudo en uno de los tres siguientes:
Abdomen agudo inflamatorio infeccioso o peritonitis.- Producido en nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda,...