abdomen quirurgico

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MONOGRAFIA




ABDOMEN AGUDO QUIRUGICO







CATEDRA: FISIOPATOLOGIA DEL ADUTTO II
CARRERA: LICENCIATURA EN NUTRICION
ALUMNA: SIMON TAMARA
AÑO: 2012



INTRODUCCION

En el siguiente trabajo se dará a conocer el Abdomen Agudo Quirúrgico, un síndrome caracterizado por la aparición de dolores muy intensos, localizado en el abdomen y de etiología diversa. Además sedetallaran ciertas patologías que incluyen en la misma.






































DESARROLLO:

Se define como abdomen agudo a un cuadro grave de emergencia médica, que se caracteriza por síntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa que afecta a alguno de los órganosintraabdominales. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismos o neoplasias.
El abdomen agudo quirúrgico es una afección aguda originada en la lesiones del contenido abdominal (causado por factores externos o internos) y que requiere de una intervención quirúrgica a fin de evitar grave daño sistemático causados fundamentalmente por fenómenostóxicos.
La indicación quirúrgica en un abdomen agudo (la principal cuestión que resolver) vendrá dada por el grado de sospecha que se tenga de la causa y la situación clínica del paciente

TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL:
1. Dolor visceral: producido por distensión, espasmo, isquemia e irritación química.
2. Profundo, difuso, mal localizado y de umbral alto: en procesos severos se acompaña dehiperestesia, hiperalgesia y rigidez muscular involuntaria; estos signos sugieren irritación peritoneal.
3. Dolor somático: es más agudo y se origina en el peritoneo parietal, raíz del mesenterio y diafragma.
4. dolor referido: está en relación con el sitio del proceso original, la invasión de otras zonas por diversas secreciones

CLASIFICACION:
El abdomen agudo intraabdominal se clasifica en:INFLAMATORIO: provoca un dolor de tipo somático por irritación del peritoneo. Es un dolor continuo que aumenta con los movimientos y con los incrementos de presión abdominal (tos, esfuerzos etc. Cuando participa el peritoneo parietal aparece una contractura de la pared abdominal. Esta irritación puede producirse por diversos agentes:
Contenido gastroduodenal intestinal o biliar: ocurre porperforación o rotura de alguna de estas vísceras. Se produce una peritonitis, que cursa con dolor muy intenso.
Pus o contenido colónico: aparece en la peritonitis aguda difusa por perforación apendicular o diverticular, perforaciones de colon etc. La peritonitis es bacteriana.
Sangre u orina: se da en el hemoperitoneo y en la rotura vesical intraperitoneal. La irritación peritoneal es menor que enlos casos anteriores.
POR OBSTRUCCION MECANICA: el dolor es de tipo visceral, no se modifica con los movimientos ni con los incrementos de presión abdominal. Se presentan 3 posibilidades:
Obstrucción intestinal: el dolor suele localizarse en la región peri umbilical o ser difuso. Cuando existe estrangulación por compromiso vascular, se irrita el peritoneo y el dolor es continuo y bienlocalizado. Las causas más frecuentes son: hernias abdominales neoplasisas estenosantes del colon, etc.
Obstrucción biliar: el dolor es cólico y se localiza en hipocondrio derecho y epigastrio. La causa más frecuente es la litiasis biliar.
Obstrucción urinaria: cuando se obstruye el uréter el dolor es Cólico, intenso y se localiza a lo largo del trayecto uretral, se irradia hacia los genitales. La causamás frecuente es la litiasis renal.
ISQUEMICO: Puede producirse por 3 situaciones:
Oclusion vascular mesentérica: provoca un dolor abdominal de tipo visceral, localizado de forma poco precisa en la región periumbilical. En estados iniciales se conserva el peristaltismo y no existe contractura abdominal. En estadios avanzados, con necrosis de la pared intestinal, el dolor es de y tipo...