Abdomen

ABDOMEN La cavidad abdominal esta comprendida entre el diafragma torácico y el estrecho superior de la pelvis. No tiene un suelo propiamente tal, se continua con la cavidad pelviana. Hacia cefálico se extiende hasta la caja torácica osteocartilaginosa. Órganos como hígado, bazo, riñones y estomago quedan protegidos por la caja torácica. Esta región se denomina toracoabdominal. La cavidadabdominal se divide en 9 regiones que permiten localizar órganos. Deben trazarse 2 líneas horizontales y 2 verticales: − Plano subcostal (horizontal) que pasa por el borde inferior del décimo cartílago costal. − Plano transtrabecular (horizontal) que pasa por los tubérculos iliacos y el cuerpo de la vértebra L5. − Planos medioclaviculares (verticales). HIPOCONDRIO DERECHO FLANCO DERECHO FOSA ILIACADERECHA EPIGASTRIO REGIÓN UMBILICAL HIPOGASTRIO HIPOCONDRIO IZQUIERDO FLANCO IZQUIERDO FOSA ILIACA IZQUIERDA

PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Pared músculo tendinosa que se extiende desde la caja torácica, donde se insertan en los cartílagos costales de la séptima a la décima costilla. La pared esta conformada por piel, tejido celular subcutáneo, capa músculo tendinosa, fascia profunda y peritoneoparietal. La capa músculo tendinosa está conformada por tres músculos planos cuyas fibras se disponen en distintos sentidos. Son el músculo oblicuo externo, interno y músculo transverso del abdomen. • • Músculo oblicuo externo: sus fibras siguen una dirección ínfero medial. Músculo oblicuo interno: músculo intermedio cuyas fibras se disponen en abanico. A la altura de la espina iliaca antero superiorsus fibras son horizontales. Sobre este plano se disponen en dirección oblicua superior y bajo este plano tienen dirección oblicua inferior. Músculo transverso: es el más interno y sus fibras siguen un trayecto transversal.

•

Los tres músculos terminan en la cara anterior del abdomen, a la altura de la línea medio clavicular, en una aponeurosis laminar y fuerte y se insertan en la líneamedia que se denomina línea alba. Al dirigirse a la línea media, las aponeurosis se encuentran con los músculos rectos del abdomen y le forman una vaina. Músculos Verticales de la Pared Anterior del abdomen: to • Músculos Rectos del abdomen: se extienden desde la sínfisis del pubis hacia el proceso xifoides y 5 a mo 7 cartílago costal. Están envueltos por una vaina formada por las aponeurosis de losmúsculos planos del abdomen: − − − • Capa anterior: aponeurosis del músculo oblicuo externo más la lámina anterior del músculo oblicuo interno. Capa posterior: lámina posterior del músculo oblicuo interno más la aponeurosis del músculo transverso. Dentro de la vaina de los rectos encuentro los vasos epigástricos.

Músculos Piramidales

Entre los músculos oblicuo interno y transverso existe unplano neurovascular. Este espacio contiene elementos como: − Nervios toracoabdominales de T7 a T11 − Nervio subcostal T12 − Nervio iliohipogástrico e ilioinguinal L1 − Arterias intercostales inferiores, subcostales y lumbares. Línea Alba: recibe las inserciones de los músculos oblicuos y transversos del abdomen. En la parte central encuentro el anillo umbilical. Este corresponde a un defectoaponeurótico por donde pasan los vasos umbilicales fetales. Nervios de la pared Piel y músculos de la pared antero lateral del abdomen están inervados por los nervios toracoabdominales T7 a T11, nervios subcostales T12, nervio iliohipogástrico e ilioinguinal L1. Siguen un trayecto ínfero anterior y discurren por el plano neurovascular. Los dermatomos de la pared anterior corresponden a T7 – T9 regiónsupraumbilical, T10 región umbilical, T11 – L1 región infraumbilical. Vasos de la pared La pared anterior del abdomen esta irrigada por los vasos epigástricos. Las arterias epigástricas superiores son ramas de las arterias torácicas internas, las epigástricas inferiores son ramas de las arterias iliacas circunflejas (procedentes de los vasos iliacos externos). Estas se anastomosan en el plano...