Abdomen

ABDOMEN

CAVIDAD ABDOMINAL

Situada por debajo del tórax, ocupa toda la porción infradiafragmática del tronco, contiene la mayor parte del aparato digestivo y del aparato genitourinario.

➢ Regiones anatómicas externas del abdomen: Con fines clínicos, como la descripción del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se divide en regiones que se definen por líneas en la superficie de la paredabdominal anterior. Por lo general, se delinean nueve regiones cortadas por dos líneas horizontales y dos verticales:
▪ A) y B) La línea vertical de cada lado corresponde a la línea clavicular media, derecha e izquierda respectivamente. Cuando se extiende hacia abajo llega al punto inguinal medio, a medio camino entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca anterosuperior.
▪ C) Líneasubcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas. También se llama línea transpilórica, a medio camino entre la escotadura yugular y la parte superior de la sínfisis del pubis.
▪ D) Línea transversa inferior o línea intertubercular, se traza entre los tubérculos de las crestas ilíacas.
Usando estas cuatro líneas se definen nueve regiones anatómicas que son:

1.Hipocondrio derecho: En esta región se localiza el hígado y las vías biliares.
2. Región epigástrica o epigastrio: Es la zona del estómago.
3. Hipocondrio izquierdo: Aquí se localiza el bazo.
4. Región del vacío, flanco, lumbar o lateral derecha: Es la región del colon ascendente.
5. Región del mesogastrio o umbilical: Región del intestino delgado.
6. Región del vacío, flanco o lateralizquierdo: Es la región del colon descendente.
7. Fosa iliaca derecha o región inguinal derecha: Es la región del ciego y apéndice.
8. Hipogastrio o región suprapúbica: Es la región de la vejiga urinaria cuando está llena.
9. Fosa iliaca izquierda o región inguinal izquierda: Es la región del colon sigmoideo o sigma.
Esta relación entre región anatómica externa del abdomen yvísceras intraabdominales no es exacta, porque las vísceras abdominales se mueven y sobrepasan los límites mencionados, pero sirve como indicador general. Por otra parte, es de utilización frecuente en la clínica el referir dolor en alguna de las regiones apuntadas, aunque hay que tener en cuenta que la localización del dolor visceral es pobre y se puede dar el fenómeno del dolor referido, en el queduele una zona alejada de la víscera responsable.

➢ Límites de la cavidad abdominal:

a. En la parte superior por el reborde costal inferior y el músculo diafragma.
b. En la parte inferior por el estrecho superior de la pelvis.
c. En la parte anterior los músculos rectos mayores.
d. En la parte posterior los músculos (oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso delabdomen).

➢ Paredes de la cavidad abdominal:

Sus paredes, en gran parte musculares, están fijas sobre un esqueleto óseo representado por el reborde costal, el segmento lumbar de la columna vertebral y por la cintura pelviana. Un conjunto de formaciones musculares completa este marco óseo y lo transforma en una cavidad totalmente cerrada.

a. Pared superior: formada por el diafragma quesepara las vísceras abdominales de las vísceras torácicas.

b. Pared inferior: la cavidad abdominal se continúa con la cavidad pelviana de la que solo está separada por el límite convencional que corresponde al estrecho superior de la pelvis.

c. Pared anterolateral: circunscribiendo la mayor parte de la cavidad abdominal, la pared anterolateral del abdomen forma una cincha flexibley deformable, que se extiende desde el marco óseo constituido por el raquis lumbar en su parte posterior, la pelvis ósea en su parte inferior y el reborde costal en su parte superior.

LÍMITES:
Superficiales:
• Parte superior: el apéndice xifoides y el reborde costal.
• Parte inferior: el borde superior del pubis, el pliegue inguinal y la cresta ilíaca....