abdomen

Primera parte

Descripción

Descripción

17

I. Peritoneo

El peritoneo está en contacto,
por un lado, con la cara interna
de la cavidad abdominal y, por el
otro, con la cara externa de los
órganos. Este doble contacto es
posible gracias al aspecto característico del peritoneo en membrana serosa de dos hojas. Por
eso distinguimos en el peritoneo
una hoja parietal y una visceral.Hoja
visceral

Hoja
parietal
▼ Figura 1

Peritoneo

La cavidad peritoneal está ocupada por las vísceras digestivas
y los numerosos pliegues peritoneales.

Es

tóm

ag

o

Hígado

Esas dos hojas van a delimitar
una cavidad peritoneal. Dicha
Cavidad
cavidad está cerrada en el hom- peritoneal
bre y abierta en la mujer al nimayor
vel del pabellón de la trompa
de Falopioy del ovario.

Transcavidad
de los epiplones

Colon
transverso

Consta de dos regiones principales que se comunican entre sí
por el orificio epiploico:
• la cavidad peritoneal mayor
• la bolsa omental o transcavidad de los epiplones

▼ Figura 2

Peritoneo

Descripción

33

III. Propiedades del peritoneo

Se puede estimar la importancia del peritoneo considerando lavariedad
y el número de sus propiedades. Vamos a examinarlas de forma detallada.

1. Propiedades mecánicas
A. Suspensión
El peritoneo es un tejido conjuntivo al que se otorga el papel de suspensión de los órganos en la cavidad abdominal, uniéndolos a las diferentes
paredes. Pero ¿qué entendemos por suspensión? Los órganos ¿están realmente suspendidos, en el sentido de que penderían en el vacío,únicamente unidos a las paredes de la cavidad abdominal?
Todo indica lo contrario, que las vísceras no puedan estar suspendidas de
esta manera.
Los ligamentos “llamados” suspensores unen los órganos pesados subdiafragmáticos a la cara inferior del centro frénico. Si hubiera suspensión, haEspiración
Inspiración

▼ Figura 16
Diafragma en inspiración,
horizontalización del estómago

▼ Figura 16bis
Diafragma en espiración,
verticalización del estómago

Descripción

43

IV. Prolongaciones del peritoneo
visceral y del peritoneo parietal

El peritoneo parietal posterior se prolonga en el interior de la cavidad abdominal en forma de pliegues. Son los mesos. Estos últimos se continúan
con el peritoneo visceral del órgano. Los pliegues peritoneales que unen
los órganos entre síse denominan epiplones.
Los pliegues que unen los órganos a la pared se denominan ligamentos.
En cuanto a las fascias, aunque sean retroperitoneales, unen la pared posterior de un órgano a la cara anterior de la pared abdominal posterior.
(fig. 17).
Precisemos las particularidades anatómicas de cada uno de esos elementos.

Pedículo

Pared abdominal

Fascia

Ligamento

ÓRGANO
ÓRGANOMeso
PEDÍCULO

ÓRGANO

Epiplón

▼ Figura 17
Prolongaciones del peritoneo visceral y del peritoneo parietal

Pared
abdominal
posterior

Descripción

55

V. Continuidades tisulares de
cada órgano peritonizado
1. Estómago

Ligamento
gastrofrénico

Epiplón
gastroesplénico

Epiplón menor
ESTÓMAGO

Epiplón menor
▼ Figura 27

Estómago

Está completamenteperitonizado.
El peritoneo visceral (PV) del estómago se prolonga por varias estructuras:
•

el ligamento gastrofrénico. Va de la tuberosidad mayor del estómago al peritoneo diafragmático. Algunas de sus fibras van al pilar izquierdo del diafragma. El ligamento gastrofrénico se prolonga:

Descripción

77

VI. Cavidades renales
Los riñones están situados a ambos lados de la columna lumbar, de T12a
L3, son retroperitoneales y están contenidos en una cavidad renal.
La glándula suprarrenal derecha se sitúa en la parte superointerna del riñón derecho; la glándula suprarrenal izquierda se sitúa en la parte más interna del riñón izquierdo.
Cada riñón está rodeado por una cápsula fibrosa, a su vez envuelta por
una cápsula adiposa. Alrededor de la cápsula adiposa se encuentra la cavidad...