Abdomen
Páginas: 17 (4054 palabras)
Publicado: 9 de octubre de 2012
Anatomía
[pic][pic]
Se ubica entre el tórax y la pelvis. Consta de la cavidad peritoneal, donde las porciones del canal alimentario se dilatan y contrae. En el espacio retroperitoneal se encuentra la parte superior del sistema urinario apegado a la pared posterior.
La cavidad abdominal se separa virtualmente de la cavidad pélvica a través de la línea terminal.
Para lasproyecciones abdominales se puede tomar como referencia el proceso Xifoídeo y reborde costal, en su parte superior. Inferiormente se encuentra la cresta ilíaca que termina en la espina ilíaca anterosuperior, por donde cruza el plano interespinal, más o menos a la altura de la primera vértebra sacra.
[pic]
El hígado se encuentra dentro de la caja torácica, a un centímetro de la papila mamaria en suborde superior y sobre el reborde costal inferiormente. La vesícula biliar se sitúa en la unión del reborde costal derecho y el borde lateral del músculo recto del abdomen.
El eje mayor del bazo es paralelo a la décima costilla, prolongándose por debajo de las novena, décima y onceava costillas. No es palpable a excepción de una hipertrofia, donde crece dos a tres veces su tamaño. La puncióntransparietal del bazo permite el estudio de la circulación portal.
El páncreas cruza el plano transpilórico en el lado izquierdo y es prácticamente inaccesible para el examen clínico.
[pic]
Los riñones se proyectan entre dos líneas intercostales: una a la altura de la doceava vértebra torácica y la otra frente a la tercera vértebra lumbar. Si el riñón es normal, no debería palparse en laregión lumbar, por lo que las glándulas suprarrenales que se sitúan frente a la doceava vértebra torácica y la primera lumbar, tampoco.
El uréter sigue la línea semilunar, es decir, el borde lateral derecho del músculo recto del abdomen. La vejiga urinaria sólo es palpable, sobre la sínfisis púbica, cuando está llena o en caso de retención urinaria, ocasión en la cual se le podría confundir con untumor.
La aorta abdominal penetra al abdomen a nivel de la doceava torácica con un diámetro de dos centímetros. Frente a la cuarta vértebra lumbar se bifurca en las arterias ilíacas comunes derechas e izquierdas. A la altura de la doceava torácica, la aorta abdominal, da origen al tronco celiaco, así como en la primera lumbar da origen a la arteria mesentérica superior, en la segunda lumbar a lasarterias renales y testiculares y en la tercera lumbar a la arteria mesentérica inferior. Sin embargo hay una gran variación de un individuo a otro.
Las arterias ilíacas derecha e izquierda se bifurcan en interna y externa, en el punto medio inguinal. Esta última se palpa con facilidad cuando pasa por el ligamento inguinal. A la derecha de la arteria aorta abdominal se extiende la vena cavainferior, recibiendo a las venas renales frente a la segunda vértebra lumbar.
Protocolo
Preparación:
➢ Ayuno 6hrs (elementos sólidos)
➢ Pacientes mayor de 60 años: creatinina sérica (función renal)
➢ Pacientes con DM controlados con metformina: previa autorización del tratante, suspender 48hrs antes.
➢ Pacientes con IRC previa autorización deltratante, coordinar examen previo con nefroprotección (N-Acetilcisteina y/o hidratación idealmente horas antes de la diálisis)
➢ Paciente con hipertiroidismo: previa autorización del tratante.
ABDOMEN AGUDO
El término abdomen agudo es un síndrome que se caracteriza por dolor abdominal de comienzo brusco con unaimportante repercusión del estado general de paciente y que implica muchas veces un proceso intraabdominal grave, urgente que con frecuencia requiere de un tratamiento quirúrgico urgente. A veces unos minutos pueden tener una importancia vital en un enfermo que presente una hemorragia, mientras que en otros casos unas cuantas horas de observación puede ser una ventaja, aún siguiendo presente la...
[pic][pic]
Se ubica entre el tórax y la pelvis. Consta de la cavidad peritoneal, donde las porciones del canal alimentario se dilatan y contrae. En el espacio retroperitoneal se encuentra la parte superior del sistema urinario apegado a la pared posterior.
La cavidad abdominal se separa virtualmente de la cavidad pélvica a través de la línea terminal.
Para lasproyecciones abdominales se puede tomar como referencia el proceso Xifoídeo y reborde costal, en su parte superior. Inferiormente se encuentra la cresta ilíaca que termina en la espina ilíaca anterosuperior, por donde cruza el plano interespinal, más o menos a la altura de la primera vértebra sacra.
[pic]
El hígado se encuentra dentro de la caja torácica, a un centímetro de la papila mamaria en suborde superior y sobre el reborde costal inferiormente. La vesícula biliar se sitúa en la unión del reborde costal derecho y el borde lateral del músculo recto del abdomen.
El eje mayor del bazo es paralelo a la décima costilla, prolongándose por debajo de las novena, décima y onceava costillas. No es palpable a excepción de una hipertrofia, donde crece dos a tres veces su tamaño. La puncióntransparietal del bazo permite el estudio de la circulación portal.
El páncreas cruza el plano transpilórico en el lado izquierdo y es prácticamente inaccesible para el examen clínico.
[pic]
Los riñones se proyectan entre dos líneas intercostales: una a la altura de la doceava vértebra torácica y la otra frente a la tercera vértebra lumbar. Si el riñón es normal, no debería palparse en laregión lumbar, por lo que las glándulas suprarrenales que se sitúan frente a la doceava vértebra torácica y la primera lumbar, tampoco.
El uréter sigue la línea semilunar, es decir, el borde lateral derecho del músculo recto del abdomen. La vejiga urinaria sólo es palpable, sobre la sínfisis púbica, cuando está llena o en caso de retención urinaria, ocasión en la cual se le podría confundir con untumor.
La aorta abdominal penetra al abdomen a nivel de la doceava torácica con un diámetro de dos centímetros. Frente a la cuarta vértebra lumbar se bifurca en las arterias ilíacas comunes derechas e izquierdas. A la altura de la doceava torácica, la aorta abdominal, da origen al tronco celiaco, así como en la primera lumbar da origen a la arteria mesentérica superior, en la segunda lumbar a lasarterias renales y testiculares y en la tercera lumbar a la arteria mesentérica inferior. Sin embargo hay una gran variación de un individuo a otro.
Las arterias ilíacas derecha e izquierda se bifurcan en interna y externa, en el punto medio inguinal. Esta última se palpa con facilidad cuando pasa por el ligamento inguinal. A la derecha de la arteria aorta abdominal se extiende la vena cavainferior, recibiendo a las venas renales frente a la segunda vértebra lumbar.
Protocolo
Preparación:
➢ Ayuno 6hrs (elementos sólidos)
➢ Pacientes mayor de 60 años: creatinina sérica (función renal)
➢ Pacientes con DM controlados con metformina: previa autorización del tratante, suspender 48hrs antes.
➢ Pacientes con IRC previa autorización deltratante, coordinar examen previo con nefroprotección (N-Acetilcisteina y/o hidratación idealmente horas antes de la diálisis)
➢ Paciente con hipertiroidismo: previa autorización del tratante.
ABDOMEN AGUDO
El término abdomen agudo es un síndrome que se caracteriza por dolor abdominal de comienzo brusco con unaimportante repercusión del estado general de paciente y que implica muchas veces un proceso intraabdominal grave, urgente que con frecuencia requiere de un tratamiento quirúrgico urgente. A veces unos minutos pueden tener una importancia vital en un enfermo que presente una hemorragia, mientras que en otros casos unas cuantas horas de observación puede ser una ventaja, aún siguiendo presente la...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.