Abdominocentesis

Cómo realizar una abdominocentesis
Carla Cesarini Latorre LV, Dipl.ACVIM, Dipl.ECEIM
(carlota.cesarini@uab.es)

Indicaciones
Investigación diagnóstica de
-

-

Cólico: no siempre necesaria, de especial utilidad si no se tiene claro el diagnóstico una
vez explorado/sondado/palpado el animal y sobre todo si no se tiene claro el tratamiento
(médico o quirúrgico)
Pérdida de peso
Fiebre de origendesconocido

Una ecografía previa de la zona abdominal ventral puede tener ciertas ventajas:
o Evitar el bazo (en algunos animales o patologías puede extenderse hacia el lado
derecho del abdomen)
o Estimar el espesor de la pared abdominal (la pared muscular tiene un espesor
relativamente constante pero la capa de grasa retroperitoneal es muy variable y
puede ser sorprendentemente gruesa en algunosanimales, incluso si
externamente son delgados). Especialmente útil en potros (espesor mínimo) y
burros (a menudo gran espesor).
o Localizar una zona más adecuada para el muestreo (zonas con acúmulos
visibles de líquido peritoneal o con intestino delgado con buena motilidad).

Contraindicaciones
-

Sospecha (ecográfica) de hemoabdomen (elevado riesgo de contaminación!).
Evitar en casos con elevadoriesgo de penetración accidental de intestino, como
impactaciones de colon mayor o distensión visceral severa.

Tabla 1. Técnicas de abdominocentesis
Tipo

Ventajas

Técnica con
cánula mamaria

menor riesgo de enterocentesis
permite asegurar la penetración del abdomen en animales con mucha
grasa retroperitoneal, especialmente con una cánula larga (>10cm)

Técnica con aguja

más rápida
menos riesgode contaminación sanguínea

Material necesario
-

Sistema de contención física (torcedor, potro de contención, contención manual) y/o
sedación (alfa 2 agonistas+/- tartrato de butorfanol)
Instrumento para afeitar el pelo (eléctrico o manual)
Material para desinfectar la piel con técnica de preparación quirúrgica (compresas,
clorhexidina/povidona yodada, alcohol/suero fisiológico)
Anestésico local(2-3 cc de lidocaína/mepivacaína 2%) en jeringa con aguja fina (23-25G)
y corta
Guantes estériles
Tubos de muestreo estériles: EDTA (citología, glucosa, lactato), sin aditivos (cultivo
bacteriano)

Si se utiliza la técnica con cánula:
-

Hoja de bisturí estéril (nº 11 ó 15)
Compresas estériles (por lo menos 2)
Cánula mamaria bovina de borde romo (de preferencia larga)

Si se utiliza la técnica conaguja:
-

Aguja estéril de 18G y 3,75 cm.

Preparación
1. Sujetar al animal mediante la técnica de contención escogida y/o administrar sedación
según necesidad.
2. Abordar en general el abdomen desde el lado derecho, manteniéndose a la altura del
hombro y mirando hacia la cola. Trabajar agachado y mirando el abdomen desde abajo
(no meter la cabeza bajo el abdomen!!). Si el caballo se encuentra endecúbito lateral, el
veterinario debe mantenerse del lado del dorso del caballo.
3. La localización típica para realizar una abdominocentesis se encuentra en la parte más
ventral del abdomen, unos 2-3 cm a la derecha de la línea media. En casos especiales
puede variar en función de una ecografía previa. Se afeita (generosamente) la
localización escogida y se prepara asépticamente.

Técnica
4.Colocarse los guantes estériles.
5. Localizar el lugar exacto donde atravesar la pared abdominal: evitar puntos con venas
superficiales para minimizar el riesgo de contaminación sanguínea.
6. (Técnica con aguja)
a. A criterio del veterinario se puede realizar una anestesia local previa (ver
técnica con cánula mamaria). Tomar un pellizco de piel en el lugar preciso de
inserción al mismo tiempo que seintroduce la aguja perpendicularmente a la

7.

pared abdominal puede ayudar a minimizar la reacción del animal,
especialmente si no se ha realizado anestesia local.
b. Introducir la aguja por lo menos unos 5 mm antes de soltarla, para que se
sostenga gracias a la pared abdominal. Introducir progresivamente la aguja en
avances de unos 3-5 mm, observando durante unos 5-10 segundos si aparece...