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SÍNDROME DE PREEXCITACIÓN TIPO
WOLFF-PARKINSON-WHITE
Es una enfermedad cardíaca en la cual existen vías accesoria auriculoventriculares en el corazón. La afección puede llevar a episodiostaquicardia.Este síndrome es una de las causas más comunes de trastornos de frecuencia cardíaca rápida en bebés y niños.
Antecedentes Históricos
Stanley Kent describió la presencia de una conexiónauriculoventricular en el corazón de mamíferos, pensó que estas vías formarían una conexión normal del corazón. En 1930 Wolff, Parkinson y White publicaron su manuscrito acerca de 11 casos de bloqueo de ramacon intervalo PR cortto en sujetos jóvenes predispuestos a taquicardia paroxística. Durrer y Roos demostraron la presencia de preexcitacion ventricular en el corazón humano. Coby y colaboradoresinterrumpieron vías accesorias auriculoventriculares durante una cirugía de corazón abierto.
Diagnostico Electrocardiográfico
El patrón electrocardiográfico típico del síndrome de Wolff -Parkinson-Whitese caracteriza por:
* Intervalos PR corto (menos de 0.12seg)
* QRS ensanchado (más de 0.12seg) con empastamiento inicial que configura la onda delta.
* Alteraciones secundarias de larepolarizacion, con un eje de T que se opone al del QRS
Clásicamente los síndromes de Wolff Parkinson White se dividen en dos grupos, basándose en la forma del QRS en las derivaciones V1, V2 y esofágicas:A. En el que predominan las ondas R
B. En el que las forma S o QS es la principal.
Las clasificaciones electrocardiográficas de basan principalmente en la orientación espacial de los vectoresiniciales. Básicamente se usan 4 enfoques:
* Tipo lateral izquierdo: una onda delta orientada en el plano frontal hacia abajo y derecha entre +100 y +120
* Paraseptales posteriores: una ondadelta orientada hacia arriba y a la izquierda entre -75 y -30
* Tipo lateral derecho: onda delta orientada hacia la izquierda entre -30 y +30
* Paraseptales anteriores: onda delta orientada...