Abel Barquero Ramirez

ry
AudaEnterprisecold V. 3.4.1580,0 -- Class Versión: 23

-

H048141382 -- RSACRBo1011002801Infoavl12-6.120140826-0001296

-

-

002801Infoav112-6.1

28108120t4 1O:39 a.m.

AUDATEX

Número de Reclamo: H048141382
Versión: ICR_ENGS/2
Resumen

Reporte Completo
Impreso: 28lOgl20L4

Expediente
Núm. Secuencial Interno:

RSACRBo 101 1002B01Infoav1 12-6. 12014082

6-000 1296
Autor¡zado
Colisión

Estadode la Valuación:
Causa del Accidente:
Proveedor de Trabajoi
Número de Expediente:
Número de Poliza:
Número de Caso:
Versión:
T¡po de Expediente:
Creado por:

INSCR

H04814 1382

170214004962
ICR_ENGS/2
SMO - Solo Mano de Obra
Anthony Delgado Ar¡as
lefferson Pena EN
2Bl0Bl20L4 08:53:05 a.m.

Autorizado por:
Fecha de Autorización:

Fecha del Accidente:
Hora de¡ Accidentei
Reparaciones AutorizadasiFecha Inicio de Reparación:
Fecha Reserv Reparación:
Fecha Fin Reparación:
Tiempo Est¡mado de Reparaciónr
Tiempo de Reparación Real:
Fecha de Inspección:
Centro de Valoraclón:

Autorizado pori

t610812014

05:43 a.m.
Desconocido

0.0 Días
26108120t4

09 Pavas

lefferson Pena

EN

/ Jefferson

Pena EN

Detalles del Vehículo
Vehículo

Opciones del Modelo

Fabricante:
l.4odelo:
Sub Modelo:
EabricanteBase: t{odelo Base;
Código AX;

No, l,lotor:
Tipo de lvlotor:
Transmisión:
No. Placa:
No. VIN:
Odómetro:
Tipo de Kilometraje:
Color Vehículo:

Número de Puertas:
Número de Asientos:
Año de Fabricación:
Valor Mercado:
Monto Asegurado:
Cond¡ciones del Vehículo:
Estilo o Tipo de Vehículo:
Categoria de Vehículo:

r

+NISSAN
*PULSAR

5 PUERTAS
AJRE ACONDICIONADO

* 1988
NISSAN

1597CC B3CP/62KW
CAMBIO5-VELOCIDADES

Sentra

ARO6]X14ALEA.

7t79

BICAPA PERLADO

Q9

I

Gasolina
lvlan ual
112828
000000F8N 13-000140

323600 Km
Lectura
Azul
1300 cc

*

5
3

1988
@8s0.000
w0

Bueno
HatchBack
B - Estandar

Condiciones del Vehículo
Estado del VehÍculo
Neumáticos:
Areas de Daño:

Razonable

Estado del Vehículo en la Inspección:
Direcc¡ón del Impacto:

Direcciones
Lugar del Acc¡dente

Taller Sede

Nombre: .
Apellido : ,
Dirección i AV 2 CALLE 12
Distrito : HOSPITAL
Cantón I SAN IOSE
Provincia : SAN IOSE
Código Postal : 1000
Dirección Email : noreporta@¡ns-cr.cóm
D¡rección Email2 :
Cédula Jurídica :

Nombre : DOUGLES ROJAS
Apellido : SOCIo 37
Dirección : Bº CUBA FRENTE A YANBER BODEGA AZUL CON BLANCO

Asegurado

Aseguradora

Nombre : MAURICIO
Aoellido : LANDAVERDE RIVERA
Drrección :.HEREDIAURB NISPEROS 3 CASA 56-5 DEL ABASTECEDOR LA CENTML 25

Nombre : Instituto Nacional de Seguros
Apellido : Costa Rica
Dirección : Frente al Parque Espana Barrio Amon

Diskito :

SAN .IOSE

Cantón : SAN IOSE
Prov¡ncia : SAN JOSE

Código Postal : 1000
Tel Negocio :2256-2821
Fax Tel : 2256-2821
Otro Tel : 8387-3162
D¡recc¡ón Emall : douglasromal9@hotmail.com
Dirección Email2 : douglasroma19@hotma¡l.comCédula Jurídica :

t'f-;

3

7

Distr¡to : Carmen
Cántón : Central
Provincia r San lose
Código Postal i 1000
Tel casa i 22876000
Tel Negocio :22876000
Extensión : 0000
Tel Celular : 22876000

OESTE

D¡strito : HEREDIA
Cantón : HEREDIA
Provincia : HEREDIA
Código Postal : 1000
Tel Casa : 7111-3121

Tel Negocio i TLll-3121
Tel Celular i 7117-3tZL

D¡rección Email i jabel1395@gmail,com

Fax Tel :22876000
Extensión r 0000
Dirección Ernail : macorrales@ins-cr.com
Dirección Email2 : macorrales@ins-cr.com
Cédula lurídica : 4000000000190222

Propietario

Taller Reparación

Nombre : I4AURIC]O
Apellido : LANDAVERDE RIVERA
Dirección : HEREDIA URB NISPEROS 3 CASA 56-5 DEL ABASTECEDOR tA CENTRAL

Nombre : Coopetaller R.L
Apellido : Coopetaller R.L
Dirección : 300 metros Oeste del Colegio TecnicoDlstr¡to : San Sebastian
Cantón : Central

iaxTeV.

771.1.-3121

OtroÍel: 7l7l-312L

25

OESTE

D¡str¡to : HEREDIA
Cantón : HEREDIA
Provincia : HEREDIA
Código Postal i 1000

Prov¡ncia : San Jose
Código Postal : 1000

Tel Negoclo | 22L46615
Fax Tel : 22146615
Dirección Email : contactenos@coopetallerrl.com
Dirección Email2 :

Tel Casa : TLll-3121
Tel Negocio:7111-3121
Tel Celular | 77ll-3121
Fax Tel :...