Abel
El paciente se presenta en la primera sesión muy angustiado por el hecho de tener problemas en sus relaciones sexuales. Comenta que le ha costadocasi un año decidirse a consultar a un especialista y que se siente un poco incómodo al hablar del tema.
Nos comenta que cuando mantiene relaciones con penetración con su mujer, no tarda más de 30segundos en eyacular y esto les hace sentir terriblemente mal. Ya hace 2 años que pasa. Se deprime y piensa que no está “rindiendo” en las relaciones y que está fallando a su mujer. Cada vez se exige másdurada y se culpabiliza más.
Analizamos los pensamientos anticipativos de las relaciones sexuales y observamos, como en la mayoría de disfunciones sexuales masculinas, que hay un exceso de ansiedad yde autoexigencia en los futuros contactos sexuales y una hipervigilancia a las expectativas negativas de “actuación” que terminan por producir lo que la persona no desea: eyacular demasiado rápido.Nos encontramos delante de la “profecía que se autocumple”.
El tratamiento consistió en hacer consciente al paciente de la secuencia de preocupación y de la importancia de no hipervigilar a lospensamientos negativos. También se entrenó en centrar y descentrar la atención en las sensaciones (focalización sensorial) y un entrenamiento en la parada de la eyaculación. Se hizo una jerarquía de“fallos” permitidos y también una variación en las relaciones sexuales que contribuyó que a partir de la 14 sesión, el paciente empezara a tomar el control de la situación retardando cada vez más la eyaculaciónhasta que pudo volver a tener relaciones con una durada satisfactoria para los dos.
Pep, 51 anys. Hipocondría (en tratamiento)
P. había acudido a lo largo de su vida, a tres terapias psicológicasbastante largas. En la última estuvo 4 años. Después de un período de 2 años sin ira a un psicólogo, y de haber probado todo tipo de terapias médicas y alternativas, decidió volver a intentar...
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